Вопрос: Как лечить глазной хламидиоз?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Какими способами можно вылечить глазной хламидиоз?
При хламидийном конъюнктивите антибиотики назначаются как местно, так и системно. Местное применение подразумевает прямое воздействие на микроорганизмы в слизистой оболочке глаза. Это достигается применением специальных глазных капель или мазей, содержащих антибиотик. Системное же воздействие подразумевает, что антибактериальный препарат попадает в кровь и воздействует на все очаги в организме. Для такого лечения применяют в основном таблетки, капсулы или инъекции.
В местном лечении хламидийного конъюнктивита применяются следующие препараты:
- тетрациклиновая мазь;
- эритромициновая мазь;
- офлоксацин (в виде капель);
- ципрофлоксацин (капли);
- норфлоксацин;
- ломефлоксацин.
Выбор конкретного препарата и определение его дозировки должен осуществлять только лечащий врач. Дело в том, что некоторые антибиотики оказывают токсическое действие на эпителий глаза и могут вызвать аллергические реакции. В этих случаях потребуется срочная замена препарата.
Стандартная схема местного применения антибиотика подразумевает следующий режим приема препаратов:
- в течение 1 недели лечения 5 – 6 раз в день;
- в течение 2 недели лечения 4 раза в день;
- в течение 3 недели 3 раза в день;
- в течение 4 недели (по необходимости) 2 раза в день.
Для профилактики раздражения слизистой оболочки и токсико-аллергических реакций применяются гормональные препараты из группы кортикостероидов и трофические медикаменты (улучшающие обмен веществ в тканях). Их назначают местно, начиная со 2 недели курса антибиотикотерапии. Сначала кортикостероиды применяют профилактически 1 – 2 раза в день, а при признаках аллергических реакций – до 3 – 4 раз в день.
Для снятия побочных эффектов антибиотиков могут быть назначены следующие препараты:
- дексаметазоновая мазь (максидекс);
- гидрокортизоновая мазь;
- тауфон;
- солкосерил;
- офтагель.
К местному лечению может быть отнесена также экспрессия фолликулов в случае их образования. Это небольшая хирургическая операция, заключающаяся в выдавливании новообразований на слизистой оболочке век. Иногда бывает необходимо проведение 2 или 3 таких процедур. Кроме того возможно воздействие на фолликулы лазером. Оно проводится несколько раз с интервалом в 3 – 5 дней.
Применение системных препаратов необходимо независимо от того, обнаружены ли очаги хламидиоза в других органах и тканях. Дело в том, что урогенитальный хламидиоз диагностировать достаточно сложно, и результаты тестов могут быть ложноотрицательными. Поэтому антибиотики в виде таблеток и капсул обязательно назначаются каждому пациенту с хламидийным конъюнктивитом. Без явных признаков дополнительных очагов инфекции системная антибиотикотерапия длится 10 – 14 дней. При наличии таких признаков лечение может длиться более месяца. Препараты и их дозировки при этом не сильно отличаются от обычного курса лечения урогенитального хламидиоза.
Для системного лечения хламидийного конъюнктивита применяются следующие препараты:
- тетрациклин 250 мг 4 раза в сутки в течение 7 – 10 дней;
- эритромицин 500 мг 4 раза в сутки не менее недели;
- доксициклин 200 мг в сутки в течение первой недели и 100 мг в сутки в течение второй;
- офлоксацин 250 мг 2 раза в сутки в течение 7 – 10 дней;
- ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель;
- ломефлоксацин 400 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней;
- норфлоксацин 400 мг в день в течение 10 дней.
Острые симптомы обычно исчезают на 2 – 3 неделю после начала лечения. Полного же выздоровления при комплексном лечении хламидийного конъюнктивита удается добиться в среднем за 21 – 25 дней. Развитие осложнений или наличие очагов инфекции в других органах и тканях может затянуть лечение на неопределенный срок.
Применение как местных, так и системных антибиотиков требует назначения противогрибковых препаратов и эубиотиков (препаратов для нормализации микрофлоры). Дело в том, что системное применение антибактериальных препаратов отражается не только на возбудителе инфекции. Одновременно с хламидиями гибнет значительное количество микроорганизмов, которые полезны для пациента. На фоне снижения конкуренции часто наблюдается размножение грибков, которые не чувствительны к антибиотикам. Противогрибковые препараты призваны остановить этот рост, а эубиотики – восстановить нормальную микрофлору организма.