Антикоагулянты — список останавливающих тромбообразование препаратов

Антикоагулянты представляют собой группу лекарственных препаратов, которые подавляют свертывание крови и предотвращают тромбообразование благодаря снижению количества фибрина. Они влияют на биосинтез некоторых веществ, изменяющих процессы свертываемости и вязкость крови. В медицине антикоагулянты применяют для лечения или профилактики различных заболеваний. Препараты выпускают в разных лекарственных формах: таблетки, мази и растворы для инъекций.

Как действуют антикоагулянты?

Специалисты выделяют 2 группы антикоагулянтов:

1. Препараты прямого действия. Воздействуют на тромбин, снижая его активность. Такие медикаменты называют ингибиторами тромбина, которые препятствуют тромбообразованию, быстро проникают в организм, легко всасываются в желудочно-кишечный тракт, достигают печени и выводятся наружу через уретру. Во избежание внутренних кровотечений, следует держать под контролем показатели свертываемости крови.
2. Препараты непрямого действия. Оказывают влияние на синтез ферментов свертывания крови в печени. Они губительно воздействуют на тромбин, а не просто угнетают их активность. Данные лекарства нормализуют кровоснабжение сердца, выводят из организма мочевую кислоту и обладают гипохолестеринемическим действием. Их можно использовать не только для терапии тромбозов, но и в профилактических целях. Такие антикоагулянты предназначены для внутреннего применения в форме таблеток. Их следует длительно использовать в амбулаторных условиях. Отмена должна происходить постепенно.

Врачи отмечают, что антикоагулянты играют ключевую роль в профилактике и лечении тромбообразования. Эти препараты помогают снизить риск образования тромбов, что особенно важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также после хирургических вмешательств. К наиболее распространённым антикоагулянтам относятся варфарин, ривароксабан и апиксабан. Специалисты подчеркивают, что выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных характеристик пациента, таких как возраст, наличие сопутствующих заболеваний и риск тромбообразования. Важно, чтобы пациенты строго следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили контрольные обследования, так как неправильное применение антикоагулянтов может привести к серьезным осложнениям, включая риск кровотечений. В целом, при правильном использовании антикоагулянты значительно улучшают качество жизни пациентов и снижают смертность от тромбообразования.

Что такое антикоагулянты? #вопросответ #антикоагулянт #болезнь #лечение #медицина

Антикоагулянты прямого действия

К таким препаратам прямого действия относятся:

• Гепарин;
• Гепатромбин;
• Фрагмин;
• Кливарин;
• Клексан;
• Гируген;
• Гирудин;
• Лепирудин.

Гепарин

Гепарин оказывает противосвертывающее действие, подавляет активность гиалуронидазы, умеренно активирует фибринолитические свойства крови и улучшает кровоснабжение сердца. Медикамент понижает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает проницаемость сосудов и провоцирует остеопороз. Впервые Гепарин был получен из печени.

Вводят препарат внутривенно в экстренных ситуациях и подкожно для профилактики. Для местной терапии применяются гели и мази на основе гепарина, обладающие антитромботическим и противовоспалительным действием. Такие лекарства следует тонким слоем наносить на кожный покров и втирать легкими движениями. При тромбозе и тромбофлебите обычно назначают Гепатромбин, Лиотон и Гепариновую мазь.

Обратите внимание! Препараты на основе гепарина могут вызывать кровотечения, поэтому лечение проводится только под контролем врача. 

Довольно часто Гепарин назначают в комплексе с ферментными препаратами, оказывающими фибринолитическое действие. К ним относятся Стрептодеказ и Фибринолизин.

Согласно инструкции по применению, Гепарин имеет следующие противопоказания:

• патологии, замедляющие свертывание крови;
• кровотечения любой локализации;
• тяжелые функциональные нарушения почек и печени;
• острые и хронические лейкозы;
• анемия;
• венозная гангрена;
• острый аневризм.

Цена Гепарина варьируется в пределах 440-510 рублей. Производят препарат в России.

Антикоагулянты — это препараты, которые активно используются для предотвращения тромбообразования и снижения риска тромбообразовательных заболеваний. Многие пациенты отмечают их важность в лечении и профилактике таких состояний, как тр Deep vein thrombosis (глубокий венозный тромбоз) и инсульт. Однако мнения о них могут различаться. Некоторые пользователи подчеркивают, что антикоагулянты значительно улучшают качество жизни, позволяя вести активный образ жизни без страха от тромбообразования. В то же время, другие выражают беспокойство по поводу возможных побочных эффектов, таких как риск кровотечений. Важно отметить, что правильное применение и регулярный контроль состояния здоровья могут минимизировать эти риски. Многие врачи рекомендуют индивидуальный подход к выбору антикоагулянта, учитывая особенности каждого пациента. Таким образом, обсуждение антикоагулянтов остается актуальным, и пациенты часто делятся своим опытом, что способствует лучшему пониманию этих препаратов.

Как антикоагулянт может привести к тромбозу? #usmle #варфарин

Низкомолекулярные гепарины

Широко применяют низкомолекулярные гепарины для лечения острого коронарного синдрома, тромбоза вен на ногах, тромбоэмболии легочной артерии. Низкомолекулярные гепарины имеют такие преимущества:

• высокая биодоступность;
• пролонгированное действие;
• низкий риск появления геморроидальных осложнений;
• эффективность при подкожном введении препарата;
• длительный период полураспада;
• снижение вероятности развития остеопороза и тромбоцитопении;
• редкое появление побочных эффектов.

Фрагмин

При высоком риске появления кровотечения и дисфункции тромбоцитов назначают Фрагмин. Активным компонентом в нем выступает далтепарин натрия. Выпускают данный низкомолекулярный антикоагулянт в форме раствора для инъекций.

Противопоказан Фрагмин в таких случаях:

• иммунная тромбоцитопения;
• замедленное свертывание крови;
• инфекционный эндокардит;
• травмы или хирургические вмешательства на органах центральной нервной системы;
• индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Цена Фрагмина – 2050-2480 рублей. Страна-производитель – Бельгия.

Кливарин

Антикоагуляционное средство, в состав которого входит ревипарин натрия. Выпускают Кливарин в форме раствора для инъекций. Он предназначен для первичной профилактики тромбозов вен на нижних конечностях и после хирургического вмешательства при риске образования тромбоэмболии.

Обратите внимание! Кливарин противопоказан беременным женщинам в первом триместре, поскольку препарат повышает риск выкидыша.

Цена Кливарина – 240-260 рублей. Производят медикамент в Германии.

Клексан

Представляет собой лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное и антитромботическое действие. Перед использованием Клексана врач отменяет все препараты, влияющие на гемостаз. Действующим компонентом в Клексане является эноксапарин натрия. Назначают препарат при тромбозе глубоких вен, инфаркте миокарда в комплексе с ацетилсалициловой кислотой и для профилактики венозных тромбозов после хирургических операций.

Обратите внимание! Клексан противопоказан для лечения пациентов младше 18 лет.

Цена Клексана колеблется в пределах 850-4200 рублей. Страна-производитель – Франция.

Ингибиторы тромбина

Наиболее распространенным представителем данной группы считается препарат Гирудин. В его состав входит белок, который впервые был выделен их слюны медицинских пиявок. Данный антикоагулянт оказывает влияние непосредственно в крови, улучшая ее формулу. Также Гирудин обладает противоишемическим, анальгезирующим и дренирующим действием, снимает отечность и восстанавливает микроциркуляцию крови.

Гирудин имеет следующие показания:

• острая коронарная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• тромбозы глубоких вен.

Также Гирудин хорошо себя зарекомендовал в косметологии. Его часто используют во время пилингов, для улучшения состояния кожи в виде кремов и лосьонов.

Цена Гирудина – 150-540 рублей. Страна-производитель – Россия.

К синтетическим аналогам Гирудина относятся Гируген и Гирулог. Они снижают риск летального исхода у пациентов с заболеваниями сердца. Это новые антикоагулянты, которые имеют больше преимуществ, чем производные гепарина. Они оказывают пролангированное действие, поэтому в настоящее время специалисты разрабатывают пероральные антикоагулянты.

Антикоагулянты непрямого действия

К препаратам непрямого действия относятся Варфарин, Фенилин и Неодикумарин. Подробней про каждый из них и стоимость в аптеках.

Варфарин

В состав Варфарина входят элементы, которые не позволяют крови сворачиваться. Данный антикоагулянт подавляет действие витамина K, участвующего в процессе свертывания крови, благодаря чему снижается риск возникновения тромбов.

Варфарин назначают при тромбозе вен, остром инфаркте миокарда и тромбоэмболии легких. Выпускают его в форме таблеток.

Противопоказан препарат при острых кровотечениях, артериальной гипертензии и нарушенном функционировании почек и печени. Также его нельзя использовать беременным женщинам.

Терапевтическое действие от Варфарина наступает спустя 10-12 часов после приема. Побочные эффекты возникают довольно редко, среди них – гематомы, анемия, кровотечение и локальные тромбозы. Также может возникнуть боль в животе, тошнота и рвотные позывы, диарея.

Цена Варфарина – 150-195 рублей. Производят лекарство в Японии.

Фенилин

Препарат на основе фениндиона. Терапевтический эффект достигается через 8-10 часов после приема Фенилина. Выпускают препарат в форме таблеток и порошка.

Назначают Фенилин при тромбозах, тромбофлебитах, эмболических поражениях внутренних органов. Кроме того, его можно использовать в сочетании с Гепарином.

Обратите внимание! Фенилин может усиливать действие бутамида и глюкокортикоидов.

Цена Фенилина – 150-220 рублей. Страна-производитель – Украина.

Неодикумарин

Действующим компонентом в Неодикумарине выступает этил бискумацетат. Выпускают препарат в форме таблеток. Он предназначен для лечения и профилактики тромбозов. Сочетать данный медикамент можно с Гепарином.

Отличается Неодикумарин от других антикоагулянтов непрямого действия тем, что он эффективен только при введении в организм и никак не воздействует на свертываемость крови. Терапевтический эффект от препарата наступает через 2-3 часа после приема.

Цена Неодикумарина – 250-330 рублей. Производят препарат в России.

Применение антикоагулянтов

Антикоагулянты предназначены для лечения следующих заболеваний:

• ревмокардит;
• острый тромбоз;
• инсульт эмболический и тромботический;
• варикозная болезнь;
• поражение миокарда;
• атеросклероз;
• мерцательная аритмия;
• аневризма аорты;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Обратите внимание!Если принимать антикоагулянты без контроля врача, то это может спровоцировать появление геморрагических осложнений.

Противопоказания

Антикоагулянты не рекомендуется применять людям, у которых диагностированы такие патологии:

• язва желудка;
• геморрой, сопровождающийся кровотечением;
• гепатит в хронической форме;
• фиброз печени;
• недостаток витаминов C и K;
• уролитиаз;
• болезнь Верльгофа;
• почечная и печеночная недостаточность;
• инфекционный эндокардит;
• злокачественные опухоли;
• лейкемия;
• внутричерепная аневризма;
• алкоголизм;
• гранулематозный энтерит;
• ретинопатия.

Категорически запрещено принимать антикоагулянты беременным и кормящим женщинам, при менструации, а также людям пожилого возраста.

Побочные действия

Антикоагулянты могут вызывать следующие побочные эффекты:

• диспепсические расстройства;
• интоксикация организма;
• аллергические реакции;
• дисфункция печени;
• некроз;
• выпадение волос.

Что такое антиагреганты?

Антиагреганты – это группа препаратов, которые уменьшают свертываемость крови за счет уменьшения способности тромбоцитов и эритроцитов к склеиванию. Они предназначены для усиления терапевтического эффекта антикоагулянтов и совместного лечения тромбозов. Антиагреганты также обладают противоподагрическим, спазмолитическим и сосудорасширяющим действием.

Наиболее известными антиагрегантами являются Аспирин, Тиклопидин и Дипиридамол. Они предназначены для лечения и профилактики тромбоза, инфаркта и цереброваскулярной болезни.

На видео: Базисная фармакология антикоагулянтов.

https://youtube.com/watch?v=0JcBo8LhD6c%3Ffeature%3Doembed

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Вопрос-ответ

Какие антикоагулянты растворяют тромбы?

На начальной стадии лечения применяются антикоагулянты в виде инъекций (гепарин и гепарин с низким молекулярным весом). Впоследствии применяется длительная терапия с использованием антикоагулянтов в виде таблеток (варфарин-кумадин, ривароксабан-ксарелто, дабигатран-прадакса).

Какие самые безопасные антикоагулянты?

По мнению экспертов FORTA, апиксабан имеет класс безопасности FORTA-A и является наиболее безопасным пероральным антикоагулянтом у пожилых пациентов. Наличие синдрома старческой астении не является противопоказанием для антикоагулянтной терапии и поводом для снижения дозы антикоагулянта.

Чем отличаются антикоагулянты от аспирина?

Антикоагулянты предотвращают образование сгустков (тромбов), влияя на активность белков, участвующих в свертывании крови (факторов свертывания), в то время как антиагреганты, обычно аспирин, предотвращают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антикоагулянтов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты и взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому важно получить профессиональную рекомендацию.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите контрольные обследования, если вы находитесь на антикоагулянтной терапии. Это поможет следить за уровнем свертываемости крови и корректировать дозировку препарата при необходимости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свой рацион. Некоторые продукты могут влиять на действие антикоагулянтов, поэтому важно обсудить с врачом, какие продукты следует избегать или ограничить в своем питании.

СОВЕТ №4

Будьте внимательны к симптомам, которые могут указывать на осложнения, таким как кровотечения или тромбообразование. Если вы заметили необычные синяки, кровотечения или другие тревожные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.