Фуросемид — инструкция по применению, цена, отзывы

Латинское название: Furosemide

Действующее вещество: Фуросемид (Furosemide)

Фуросемид —  это диуретик “петлевого” типа – мочегонный препарат, оказывающий основное основное воздействие петлю Генле – восходящий участок её толстого сегмента. Отличается быстротой эффекта и, хотя и выраженным, но кратковременным воздействием. Существуют 2 формы препарата – Фуросемид таблетки и инъекционный Фуросемид в ампулах (уколы).

Как он работает

Если пациент получает внутривенную инъекцию – время достижения фармакологического эффекта укорачивается до 10-15-минутного интервала.

Но когда пациент перорально принимает 40 мг Фуросемида, мочегонный эффект препарата наступает приблизительно за 20-60 мин и длится порядка 3-6 ч (а в случае сниженной активности почечного аппарата — до 8 ч). Максимальный эффект от приема ощущается на втором-третьем часу после приема.

При наличии у пациента диагноза «сердечная недостаточность» препарат Фуросемид понижает преднагрузку достаточно быстро (что происходит за счет расширения сосудов венозного кровотока), а также способствует снижению давления внутри лёгочной артерии и понижает так называемое давление наполнения левого сердечного желудочка.

Препарат способен проявлять антигипертензивное воздействие по причине увеличения выведения из организма пациента хлористого натрия и падения реактивности гладкой сосудистой мускулатуры в ответ на сосудосуживающие воздействия. Как результат вышеописанных процессов в организме происходит снижение значения такой принятой величины, как объем циркулирующей крови.

Обратите внимание! Хотя выведение ионов натрия и увеличивается в значительной мере в период действия препарата, после того, как воздействие прекращается, скорость выведения снижается настолько, что количественные значения данного параметра падают ниже ранее имеющихся цифр. Описанное явление носит название синдром «рикошета», или, в некоторых источниках – синдром «отмены». Здесь нужен контроль специалиста! Режим дозирования препарата должен соблюдаться тщательнейшим образом!

Указанный феномен объясняется тем, что резкое активизирование одной из систем организма (а именно, ренин-ангиотензин-альдостероновой), которое происходит в ответ на интенсивный диурез, стимулирует другие системы – симпатическую, а также аргинин-вазопрессивную. Кроме того, в процесс оказываются вовлеченными и прочие звенья регуляции – нейрогуморальные антинатрийуретические.

Препарат снижает плазменный уровень натрийуретического предсердного фактора, вызывает сужение сосудов. В результате возникновения в организме синдрома «рикошета» при однократном суточном приёме препарат может, безусловно, и не оказать значимого влияния на среднесуточное выведение натриевых ионов и на значения артериального давления.

Фуросемид — это мощный диуретик, который часто используется в клинической практике для лечения отеков и гипертензии. Врачи отмечают его эффективность в быстром выведении избыточной жидкости из организма, что особенно важно при сердечной недостаточности и заболеваниях почек. Однако, несмотря на положительные отзывы пациентов о быстром действии препарата, специалисты подчеркивают необходимость осторожного применения.

Неконтролируемый прием фуросемида может привести к электролитным нарушениям и обезвоживанию. Врачи рекомендуют строго следовать инструкции по применению и регулярно проводить мониторинг состояния пациента. Цена на фуросемид варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, что делает его доступным для большинства пациентов. В целом, фуросемид остается важным инструментом в арсенале врачей, но его использование должно быть обоснованным и контролируемым.

Фуросемид: мочегонное средство, от отеков, повышенное артериальное давление, гипертензия

Фармакокинетика

Биодоступность Фуросемида составляет 60-70%, абсорбция – достаточно высока. Препарат способен у проникновению через плацентарный барьер, также он выделяется у кормящих женщин с грудным молоком. Выведение происходит преимущественно через почечный аппарат (88%) в неизмененном виде, а также в форме метаболитов; прочие компоненты выводятся через ЖКТ.

Кому он показан

1. При отёках, возникающих вследствие наличия у пациента хронической сердечной недостаточности;

2. В качестве компонента терапии при нефротическом синдроме;
3. При наличии диагноза «хроническая почечная недостаточность»;
4. В составе терапии артериальной гипертензии;
5. При ряде патологий печени и желчевыводящих путей;
6. В момент гипертонического криза;
7. При отёках мозга и (или) лёгких;
8. При эклампсии беременных;
9. В терапии сердечной формы астмы;
10. Для организации процесса форсированного диуреза – к примеру, при отравлении алкоголем и другими токсическими веществами;
11. При гиперкальциемических состояниях различного генеза.

Фуросемид — это мощный диуретик, который широко используется для лечения отеков, связанных с сердечной недостаточностью, заболеваниями печени и почек. В отзывах пациенты отмечают его эффективность в снижении отеков и улучшении самочувствия. Многие пользователи подчеркивают, что препарат начинает действовать быстро, что особенно важно в экстренных ситуациях. Однако, как и любой медикамент, Фуросемид имеет свои побочные эффекты, такие как головокружение и электролитные нарушения, что требует осторожности при применении. Что касается цены, то она варьируется в зависимости от производителя и формы выпуска, но в целом Фуросемид доступен и может быть найден в большинстве аптек. Важно помнить, что перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и подобрать оптимальную дозировку.

Фуросемид. Будь осторожен!

Как принимать Фуросемид

Препарат выпускается:

1. В таблетированной форме по 40 мг.
2. В форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций.

Препарат, назначенный в таблетированном варианте, пациентам следует принимать нат голодный желудок, обязательно запивая необходимым количеством жидкости и не разжёвывая.

Совет!При назначении терапии Фуросемидом рекомендуется «выписывать» пациентам как можно меньшую его дозу,  достаточную, однако, для достижения требуемого терапевтического эффекта.

Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена.

1. Максимальная доза для пациентов взрослого возраста составляет 1500 мг и не должна быть превышена.
2. Начальная однократная доза у маленьких пациентов определяется вычислениями: следует назначать препарат в суточном количестве 1-2 мг/кг массы тела ребенка с возможным повышением дозы до предельного уровня в 6 мг/кг в сутки. Однако, такое количество препарата может быть назначено лишь при условии дачи его не чаще, чем с шестичасовым интервалом.

Обратите внимание!В период терапии Фуросемидом пациентам следует избегать необходимости совершения действий, требующих повышенной скорости реакции и внимания (к примеру, управления автомобилем и прочими механизмами).

Длительность назначаемого лечения определяется в каждом случае лечащим врачом и полностью зависит от диагноза пациента.

Побочное действие

Обратите внимание! При возникновении какого-либо одного или нескольких из ниже перечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью!

1. Значительное падение АД;
2. Коллаптоидные состояния;
3. Нарушения сердечного ритма;
4. Появление (в анализах крови или субъективное выявленных) признаков развития тромбозов;
5. Головные боли и ощущение головокружения;
6. Слабость мышц;
7. Нарушения чувствительности;
8. Судороги (главным образом в икроножных мышцах);
9. Сонливость и вялость, общее чувство слабости;
10. Нарушения слуха;
11. Спутанное сознание;
12. Нарушение зрения;
13. Чувство шума в ушах;
14. Аноректические симптомы и другие пищевые расстройства;
15. Тошнота, рвота, чувство сухости во рту, различные расстройства стула;
16. Анафилактический шок;
17. Гематурия (кровь в моче);
18. Крапивница и другие аллергические реакции;
19. Дерматиты и васкулиты;
20. Ощущение озноба и повышение температуры;
21. Манифестация диабета, протекавшего ранее латентно;
22. Нарушения формулы крови;
23. Синдром Стивенса-Джонсона.

Фуросемид таблетки инструкция по применению препарата: Показания, как применять, обзор препарата

Противопоказания

Фуросемид противопоказан при:

1. Острой почечной недостаточности, при которой наблюдается явление анурии;
2. При нарушениях водно-электролитного баланса организма;
3. При коматозных состояниях, вызванных патологиями печени;
4. При нарушениях оттока мочи любого генеза;
5. При наличии гиперурикемии;
6. Если в анамнезе пациента наличествует диагноз стенозов – митрального либо аортального в стадии декомпенсации;
7. При гипертрофии сердечной мышцы с кардиомиопатией;
8. Если у пациента нарушено центральное венозное давление более 100 мм рт. ст.;
9. При дигиталисной интоксикации;
10. В период беременности;
11. При лактазной недостаточности и аллергии на пшеницу;
12. При тромбозах – оговаривается с лечащим врачом.

Важно! В ряде случаев все же допускается назначение препарата при беременности, но данное решение принимает только лечащий врач в случае крайней необходимости.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Фуросемида в комплексе с фенобарбиталом, а также с фенитоином – воздействие Фуросемида на организм значительно снижается.

Важно! Фуросемид способствует повышению концентрации некоторых препаратов в крови (среди них – Хлорамфеникол, Цисплатин, Цефалоспориновая группа, Аминогликозиды, Этакриновая кислота, Амфотерицин В). Как следствие, отмеченные нефро- и ототоксическое воздействия данных средств на организм заметно возрастают.

Фуросемид повышает эффективность таких средств, как Теофиллин и Диазоксида и, напротив, понижает силу воздействия гипогликемических лекарственных препаратов, Аллопуринола.

Препараты, способные блокировать канальцевую секрецию, обеспечивают увеличение концентрации Фуросемида в сыворотке крови.

Препараты, для которых характерно нефротоксическое действие, в комбинации с Фуросемидом способны становиться более опасными для здоровья пациента.

Глюкокортикостероидные средства, а также и Карбеноксолон во время их применения в комбинации с Фуросемидом способствуют увеличению рисков развития у пациента состояния гипокалиемии.

При одновременном назначении Фуросемида и препаратов группы сердечных гликозидов увеличивается риск формирования дигиталисной интоксикации.

Фуросемид способствует усилению нервно-мышечной блокады при применении пациентом препаратов группы деполяризующих миорелаксантов (к примеру, Суксаметония), а также снижать эффективность недеполяризующих (таких препаратов, как Тубокурарин).

Средства группы НПВП (Аспирин в том числе) в сочетании с Фуросемидом способны приводить к временному понижению клиренса креатинина и росту количества калия в сыворотке крови, а также могут снизить диуретические свойства и антигипертензивное воздействие Фуросемида.

У пациентов с обезвоживанием НПВП в сочетании с Фуросемидом могут привести к формированию острой почечной недостаточности.

Фуросемид может привести к усилению токсичности салицилатов.

Сукральфат снижает всасывание препарата Фуросемид и в значительной мере ослабляет его эффективность (поэтому указанные препараты должны быть назначены с интервалом приёма от 2 ч и более).

Комбинирование в терапии Фуросемида и Карбамазепином может привести к состоянию гипонатриемии.

Антигипертензивные препараты, диуретические лекарственные средства или другие лек-средства, приводящие к понижению АД, в комбинации с Фуросемидом способны оказывать более выраженные антигипертензивные свойства.

Если пациенту были назначены ингибиторы АПФ, а ранее проводилось лечение Фуросемидом, то снижение  артериального давления может оказаться чрезмерным, а нарушения функций почек привести к критическим состояниям.

Совет! Лечащему врачу следует крайне внимательно отнестись к назначению препарата Фуросемид, а пациентам, в свою очередь, не считать его «безобидной таблеткой, выводящей лишнюю воду». В ряде случаев пациенты пытаются применять Фуросемид для похудения, однако, это приводит лишь к временному выведению жидкости из организма и может нанести вред здоровью.

Нередко на женских форумах можно встретить отзывы и вопросы в стиле: «Как пить Фуросемид для похудения» или «Я покупаю Фуросемид для похудения, я его пила и всё было хорошо, и все его пьют». Однако, идея просто «попить» препарат для данной цели – не лучший вариант, поскольку использование указанного препарата должно проводиться только под контролем врача. Да, можно купить его без рецепта в любой аптеке. И купить, и выпить этот препарат может себе позволить каждый, так как цена его очень невысока.

Однако, мочегонные таблетки Фуросемид – это не безобидная пилюля, а серьезный препарат, фуросемид при отеках назначается с соблюдением определенной дозировки, а в описании и инструкции по применению таблеток нет ни слова о похудении.

Следует учитывать, что даже от одной принятой таблетки в организме некоторых пациентов могут произойти критические изменения, если не соблюдена доза, если имеются патологии, о которых вы можете не подозревать и по ряду других причин, учесть которые может только специалист.

Аналоги

Структурные аналоги:

1. Фурон;
2. Лазикс.

Однако, чаще пациенты предпочитают Фуросемид – цена на этот препарат ниже, а отзывы он имеет не хуже. Что лучше для каждого пациента – решает его лечащий врач.

Аналоги по эффекту: Триампур композитум и другие диуретические препараты.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Вопрос-ответ

Сколько нужно выпить фуросемида, чтобы снять отеки?

Препарат назначают внутрь утром, до еды. Начальная доза для взрослых составляет 40 мг (1 табл. ). При недостаточном действии дозу постепенно увеличивают до 80-160 мг в день (2-4 приема с промежутками 6 часов). После уменьшения отеков препарат назначают в меньших дозах с перерывом 1 -2 дня.

Как пить Фуросемид без вреда для здоровья?

Принимайте это лекарство внутрь, независимо от приема пищи, в соответствии с указаниями врача, обычно один или два раза в день. Лучше прекратить прием этого препарата, чтобы избежать необходимости вставать для мочеиспускания в течение 4 часов до сна.

Какой наиболее распространенный побочный эффект фуросемида?

Побочные эффекты Снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение объёма циркулирующей крови. Головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.

Сколько литров жидкости выводит Фуросемид?

Объем распределения фуросемида составляет 0, 1-0, 2 л/кг массы тела и значительно варьирует в зависимости от основного заболевания. Фуросемид связывается с белками плазмы крови (более 98%), главным образом с альбуминами.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема фуросемида обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет избежать нежелательных побочных эффектов и правильно подобрать дозировку в зависимости от вашего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема препарата. Фуросемид обычно принимается утром, чтобы избежать ночных походов в туалет. Следуйте указаниям врача и не превышайте рекомендованную дозу.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием во время приема фуросемида. Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головокружение, слабость или изменения в мочеиспускании, и сообщите о них врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности контроля уровня электролитов в крови, так как фуросемид может вызывать их потерю. Регулярно проходите анализы и обсуждайте результаты с врачом для корректировки лечения при необходимости.