Для измерения внутриглазного давления применяется тонометрия глаза. Это диагностическая процедура, что проводится с целью выявления глаукомы или других нарушений циркуляции жидкости внутри глаза. Существуют разные методики определения этого показателя. Выбор способа измерения зависит от состояния пациента, наличия специальных аппаратов и приспособлений для тонометрии. Важно знать, каким образом проводится процедура и что для этого необходимо.
Показания
Определение внутриглазного давления рекомендуется в таких случаях:
- подозрение на глаукому;
- повреждения глазного яблока;
- отслоение сетчатки;
- патологии эндокринных органов;
- головная боль невыясненной этиологии;
- врожденные аномалии глазного яблока;
- определение эффективности лечения глаукомы;
- послеоперационные осложнения;
- с профилактической целью;
- боль в участке орбиты.
В журнале «Новое в медицине» опубликованы результаты профилактического обследования пациентов после 40 лет и в 35% выявлена глаукома на ранней стадии без клинических проявлений. Это подтверждает необходимость исследований для предотвращения развития патологии.
Глазная тонометрия является важным методом диагностики, который позволяет измерять внутриглазное давление и выявлять заболевания, такие как глаукома. Врачи подчеркивают, что регулярные проверки давления в глазах особенно важны для людей старше 40 лет и тех, у кого есть предрасположенность к глазным заболеваниям. Специалисты отмечают, что современные методы тонометрии, такие как неинвазивная тонометрия, делают процедуру более комфортной для пациентов. Врачи также акцентируют внимание на том, что своевременное выявление изменений в внутриглазном давлении может существенно повлиять на качество жизни и предотвратить серьезные осложнения. Поэтому регулярные осмотры у офтальмолога и контроль давления в глазах должны стать неотъемлемой частью заботы о здоровье.
Кому противопоказано?
Глазная тонометрия запрещена, если есть такие состояния:
- передозировка алкоголем или наркотиками;
- истончение роговицы;
- повышенная чувствительности к анестетикам;
- острые инфекционные поражения глаза;
- миопия тяжелой степени;
- ранний восстановительный период после лазерной коррекции зрения.
Виды и как проводится?
Глазная тонометрия — это важная процедура, которая позволяет измерить внутриглазное давление и оценить состояние глаз. Многие пациенты отмечают, что процедура не вызывает значительного дискомфорта, хотя некоторые могут испытывать легкое покалывание. В отзывах часто упоминается, что врачи подробно объясняют процесс и его необходимость, что помогает снизить уровень тревожности.
Некоторые люди отмечают, что регулярные проверки помогают выявить глаукому на ранних стадиях, что критически важно для сохранения зрения. Однако есть и те, кто считает, что процедура может быть излишне навязчивой, особенно если они не испытывают никаких симптомов. В целом, большинство пациентов понимает важность тонометрии и рекомендует ее как часть профилактических осмотров у офтальмолога.
Пальцевая тонометрия
Такой способ не требует специальных устройств, поскольку выполняется непосредственно пальцами врача. В основе этой методики лежит субъективное ощущение доктором сопротивляемости при надавливании кончиками пальцев на глаз. Для определения результатов важную роль играет опыт врача. Пальцевая тонометрия используется в послеоперационный период, когда запрещается использование других методов. Доктор ставит указательные пальцы на веко и аккуратно надавливает. Болевые ощущения при этом должны быть минимальные.
Бесконтактный метод
Другое название такого измерения внутриглазного давления — пневмотонометрия глаза. Она основана на поступлении потока воздуха в исследуемый зрительный орган, вследствие чего он деформируется. Показатель формируется относительно силы прогибания глаза под воздушной струей. Эта методика наиболее комфортная для пациента, поскольку не требует особой подготовки, проводится очень быстро и не доставляет болевых ощущений. Бесконтактная тонометрия глаза выполняется с помощью специального устройства, которое сразу предоставляет результат исследования. Негативной стороной является низкая точность обследования.
Аппланационное измерение
Эта методика основана на использовании специального аппланта — устройства, которое создает давление, вследствие чего роговица меняет кривизну. Существуют 2 разновидности такого измерения:
- по Гольдману;
- по Маклакову.
Тонометрия по Гольдману выполняется с помощью специального тонометра Гольдмана и включает следующие шаги:
Читайте также:
- В исследуемый глаз вводят местный анестетик «Лидокаин». Дозировка препарата определяется индивидуально для каждого больного.
- После начала действия анестезии, применяют специальные капли с красителем — флюоресцеином.
- Голова обследуемого помещается на подставку тонометра под лампой.
- В глаз направляют специальный свет, реагирующий на краситель.
- С помощью датчика постепенно осуществляется давление на орган.
- Результат исследования зависит от смещения окрашенного участка и определяется по специальным таблицам.
Тонометрия по Маклакову подразумевает использование грузиков различной массы. Для взрослых чаще применяют вес 10 грамм. Исследуемый орган обрабатывают анестетиком, поскольку процедура болезненная. Нижнюю поверхность грузика смазывают красителем и помещают в центр глаза. Далее, его снимают и по окрашенному отпечатку определяют результаты. Это проводится с помощью таблицы Поляка, где диаметр круга, оставленного на грузике, отвечает за конкретные показатели внутриглазного давления.
Аппланационная тонометрия является наиболее точным методом исследования среди всех видов измерения давления внутри глаза.
Суточное измерение
Выявление ранних стадий глаукомы и мониторинг состояния пациента во время лечения требует постоянного определения показателей давления. Это проводится, когда больной находится в стационаре. Суточная тонометрия включает 3 или больше измерений в день на протяжении 7—10 суток. При этом время обследования должно быть одинаковым ежедневно. Для мониторинга используют контактные или бесконтактные методы.
Расшифровка
Показатели внутриглазного давления у здорового человека представлены в таблице:
| Категории исследований | Результаты, мм рт. ст. |
|---|---|
| Дети и взрослые | 10—20 |
| Пациенты, старше 50 лет | 24—25 |
| При использовании грузов | 12—25 |
При использовании бесконтактного способа тонометрии, аппарат сразу выдает показатель в миллиметрах ртутного столба. Превышение результатов на несколько единиц может свидетельствовать о ранней стадии глаукомы, сосудистых нарушениях. Значительные изменения показателя или повышение давления в несколько раз, говорит о тяжелых нарушениях обмена внутриглазной жидкости. Для дифференциации используется суточное измерение.
Если обследование показало отклонение показателей от нормы в сторону снижения, можно думать об отслоении сетчатки, артериальной гипотонии, инфекционных заболеваниях. Такие показатели наблюдаются реже, чем повышенное давление, но также свидетельствуют о патологических изменениях внутриглазной жидкости. При этом важно отличать офтальмологический генез заболевания от сердечно-сосудистого и нервного.
Вопрос-ответ
Что такое глазная тонометрия и зачем она нужна?
Глазная тонометрия — это метод измерения внутриглазного давления, который помогает выявить заболевания, такие как глаукома. Регулярные измерения давления в глазах позволяют врачу оценить состояние зрительной системы и предотвратить возможные осложнения.
Как проводится процедура глазной тонометрии?
Процедура может проводиться несколькими способами, наиболее распространенные из которых — контактный и бесконтактный методы. В бесконтактной тонометрии используется поток воздуха для измерения давления, тогда как контактный метод включает использование специального прибора, который касается поверхности глаза. Оба метода безболезненны и занимают всего несколько минут.
Как часто нужно проходить глазную тонометрию?
Рекомендуется проходить глазную тонометрию как минимум раз в год, особенно для людей старше 40 лет или тех, кто имеет предрасположенность к глаукоме. Врач может порекомендовать более частые проверки в зависимости от индивидуальных факторов риска и состояния здоровья пациента.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением глазной тонометрии убедитесь, что вы не находитесь под воздействием каких-либо медикаментов, которые могут повлиять на результаты измерений. Это особенно важно, если вы принимаете препараты для лечения глазных заболеваний или системные лекарства.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к глаукоме или другим заболеваниям глаз. Ранняя диагностика и контроль внутриглазного давления помогут предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №3
Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в вашем зрении или о наличии симптомов, таких как головные боли или резкое ухудшение зрения. Это поможет врачу более точно оценить ваше состояние и выбрать оптимальную тактику лечения.
