Холтер мониторинг сердца – как проводится процедура и что она показывает?

Исследование по Холтеру представляет собой длительную запись работы сердца, кардиограммы. Холтер мониторинг сердца — это комплексный подход, включающий в себя электрофизиологическую и инструментальную диагностику, который еще называют амбулаторным мониторингом ЭКГ.

Холтер мониторинг — что это такое?

Специальный холтер аппарат прикрепляется к пациенту, благодаря чему можно отслеживать работу сердца больного длительное время, чего не позволяет делать обычная электрокардиограмма. Холтеровское обследование диагностирует работу миокарда, определяет перепады давления, выявляет различные патологии в работе сердца на протяжении 12 – 72 часов. При необходимости мониторинг может быть и более продолжительным.

Холтер мониторинг гораздо эффективнее кардиограммы в спорных и сложных случаях, когда оценить работу сердечной мышцы можно лишь в динамике на протяжении длительного времени.

К главным преимуществам данного исследования можно отнести:

• возможность зафиксировать работу сердца в состоянии покоя, сна, во время физических нагрузок, эмоциональных всплесков и т.д.;
• длительное исследование работы миокарда;
• возможность зафиксировать даже незначительные сбои в работе сердца, которые редко проявляют себя и заметны только при длительном исследовании;
• исключается возможность эмоционального влияния на работу сердца.

Холтер мониторинг сердца является важным инструментом в кардиологии, позволяющим врачам получить детальную информацию о работе сердца пациента в течение суток. Процедура заключается в наложении на грудную клетку пациента небольших электродов, которые подключаются к портативному устройству. Это устройство фиксирует электрическую активность сердца, что позволяет выявить аритмии, ишемические изменения и другие патологии, которые могут не проявляться во время стандартного ЭКГ.

Врачи отмечают, что данная методика особенно полезна для диагностики скрытых сердечных заболеваний, поскольку она позволяет отслеживать состояние пациента в его привычной среде. Кроме того, результаты мониторинга помогают в оценке эффективности лечения и корректировке терапевтических подходов. Специалисты подчеркивают, что процедура безопасна и безболезненна, а ее информативность делает Холтер мониторинг незаменимым в практике кардиологов.

Холтер: для чего нужен и как проводится суточная запись ЭКГ

Когда назначают Холтер мониторинг сердца?

Данный вид исследования назначается больным, которым необходима полная диагностика работы миокарда. Обычно врач назначает Холтер в таких случаях:

• больной имеет жалобы на боли в сердца и периодический сбой сердечного ритма, но на ЭКГ патологий не выявлено;
• больной периодически испытывает приступы тахикардии, сопровождающиеся головокружением и/или обмороками;
• есть подозрение на ишемию миокарда, но данные ЭКГ не позволяют установить точный диагноз;
• необходим мониторинг работы сердечной мышцы у больных мерцательной аритмией или тяжелой ишемией. Исследование дает возможность оценить силу и частоту сердечных сокращений;
• оценка работы сердца больных, которые перенесли инфаркт миокарда, имеют сердечную недостаточность или порок сердца;
• отслеживание гипертензии (резких перепадов давления), которая не поддается лечению;
• оценка успешности назначенного лечения;
• оценка работы установленного больному кардиостимулятора.

Как часто нужно проводить исследование и для чего?

Иногда у людей наблюдается сильное сердцебиение, шумы, аритмия или боли в сердце не все время, а при определенной нагрузке ли в определенное время суток. Электрокардиограмма может не выявить никаких отклонений, так как может проводиться в то время, когда сердце больного находится в спокойном состоянии. ЭКГ может зафиксировать от 3 до 20 ударов сердца и на основе этого оценивается состояние сердечной мышцы. В сутки же сердце сокращается более ста тысяч раз, и аппарат холтер позволяет зафиксировать любые отклонения, проявившие себя за этот период.

Обычно для диагностики достаточно одного Холтер мониторинга, но в редких случаях врач назначает повторное исследование, если первое не выявило причины болезни. Регулярно подобное мониторирование назначается людям с врожденными сердечными аномалиями и после инфаркта.

Важно! Результаты Холтер исследования будут правдивы, если пациент соблюдал все предписания врача. В противном случае диагностика будет не точной.

Холтер мониторинг сердца — это важная процедура, которая позволяет врачам оценить работу сердца в течение суток или более. Пациенты часто отмечают, что процесс установки устройства не вызывает дискомфорта: на грудь приклеиваются электроды, а сам монитор крепится на поясе или через плечо. Многие говорят, что в течение дня они могут вести привычный образ жизни, что делает исследование удобным.

Во время мониторинга фиксируются все сердечные ритмы, что помогает выявить аритмии, нарушения проводимости и другие проблемы. Люди отмечают, что после процедуры они получают подробный отчет о состоянии своего сердца, что позволяет врачам назначить правильное лечение. В целом, пациенты считают Холтер мониторинг полезным и информативным, особенно когда есть подозрения на сердечные заболевания.

Холтер для сердца — секреты

Виды Холтер мониторинга

1. Полное многосуточное исследование. Продолжительность от 1 до 7 суток. Данный вид наиболее распространенный. Во время исследования пациент может свободно передвигаться, аппарат фиксирует все сердечные сокращения. Вероятность «пропустить» признаки заболевания крайне мала.
2. Масштабный длительный мониторинг. Выполняется с помощью регистратора, который вживляется под коду пациента и фиксирует работу его сердца в течение долгого времени, продолжительность которого колеблется от 1 месяца до 1 года. Регистратор фиксирует данные о работе сердца больного в разных жизненных ситуациях, может активироваться как самим пациентом, так и автоматически. Больной при этом находится дома, а не на стационарном лечение, как в остальных случаях.
3. Событийный (фрагментарный) мониторинг. Предусматривает запись электрокардиограммы в момент, когда больной испытывает боли, неприятные ощущения и ухудшение самочувствия. В этот момент пациент нажимает кнопку на регистраторе, запуская запись ЭКГ, которую затем расшифровывает лечащий врач. В некоторых случая мониторирование ведется непрерывно, если больной находится в тяжелом состоянии. Приборы для событийного мониторинга не вживляются под кожу, а носятся больным все время. Компактные размеры позволяют носить прибор как браслет или часы.

Для высокой точности и достоверности результатов пациенту необходимо вести в дневник, в котором он записывает время, когда начались и прекратились неприятные ощущения. Эти записи помогают кардиологу сопоставить данные с результатами ЭКГ и поставить точный диагноз.

Важно: Если холтеровское исследование не выявило никаких патологий и нарушений сердечного ритма, но больной чувствует боли и плохо себя чувствует, необходима дополнительная диагностика.

Безопасность процедуры

Многочисленные многолетние исследования показали, что процедура является безопасной для здоровья человека, но есть некоторые ограничения. К ним относятся:

• больной во время исследования не должен близко подходит к очень мощным электрическим приборам, трансформаторным будкам, электрооборудованием и ЛЭП;
• нельзя допускать попадание какой-либо жидкости на холтер прибор, в противном случае необходимо будет останавливать мониторирование;
• слишком высокие физические нагрузки могут привести к значительному изменению сердечного ритма, что приведет к неверным данным и неправильному диагнозу. Также в результате физической нагрузки могут отойти электроды;
• больной должен носить одежду из натуральных тканей, так как синтетические вещи создают электрическое поле, способное нарушить работу прибора;
• спать пациенту лучше всего на спине, в крайнем случае – на боку. Сон на животе противопоказан, так как может привести к отсоединению электродов;
• необходимо беречь прибор от переохлаждения, перегрева и попадания прямых солнечных лучей, а также механических повреждений и вибраций;
• нельзя допускать попадание на прибор агрессивных химических соединений.

Как проводится процедура?

На этапе подготовки к исследованию больному необходимо принять душ, снять с тела все металлические предметы и сообщить врачу о всех лекарствах, которые он принимает. Перед приклеиванием датчика кожу обезжиривают при помощи спирта, иногда приходится сбривать волосы.

На грудь пациенту крепятся датчики (от 5 до 12 штук), которые подключены к аппарату. Если исследование направлено на отслеживание скачков давления, то на руку пациента надевается специальная манжета. Вся процедура установки датчиков редко занимает более десяти минут. Исследование чаще всего проводится амбулаторно, и после его окончания пациент может идти домой.

После установления датчиков обследуемый заводит дневник, в котором записывает:

• занятия в течение дня: прогулки, разговоры, просмотр телевизора, принятие пищи, занятия спортом, умственная работа и т.д.;
• время, отведенное на отдых и сон;
• точное время, когда наблюдалось ухудшение состояния: одышка, сердцебиение, боли в области сердца, головокружение и т.д.

Продолжительность мониторирование определяется лечащим врачом. Обычно патологии и болезни, угрожающие жизни определяются в первые 12 часов, менее явные проблемы требуют более продолжительного исследования. Так, экстрасистолы в желудочках определяются в среднем за 6 часов, тахикардия – да сутки, сутки нужны также для обнаружения сердечных сбоев, приводящих к обморокам и головокружениям. Для обнаружения блокады сердца достаточно трех суток.

Противопоказания к процедуре

Холтер мониторинг сердца является абсолютно безвредной процедурой и противопоказаний не имеет. Исключением становятся те ситуации, когда исследование физически невозможно провести. Это бывает в тех случаях, если больной имеет травмы грудной клетки, открытые раны, ожоги. В этом случае придется дождаться, пока кожные покровы станут целостными. Ожирение также является помехой для мониторирования, так как сигналы сердца могут плохо улавливаться из-за большого слоя подкожного и внутреннего жира. Целесообразность Холтер исследования у очень полных людей индивидуально определяет врач. В таких случаях диагноз можно поставить и на основании ЭКГ, так как у людей с ожирением часто наблюдается одышка и сердечная недостаточность.

Холтер аппарат безвреден для пожилых людей, детей и беременных женщин.

Если человек имеет кардиостимулятор, то любое исследование с применением электрических приборов ему назначают очень осторожно. Важно соблюдение всех правил безопасности во время проведения процедуры.

Холтеровское исследование проводится платно, в отличие от кардиограммы, которую можно сделать по показаниям врача бесплатно. В среднем цена холтер мониторинга сердца составляет 3000 рублей за одни сутки исследования + стоимость установки прибора. Цена длительного масштабного мониторирования устанавливаются индивидуально в зависимости от типа аппарата, продолжительности процедуры и т.д. Проводить процедуру нужно в лицензированных медицинских центрах, в государственных больницах у опытных врачей. Только квалифицированный кардиолог сможет поставить верный диагноз и подобрать правильное решение.

Важно помнить, что Холтер мониторирование не является исключительно методикой диагностирования заболеваний сердца. Обследование пациента в случае жалоб должно быть комплексным, особенно, если различные методы диагностики показывают разные результаты.

https://youtube.com/watch?v=Vje6nILcGI8%3Ffeature%3Doembed

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Вопрос-ответ

Какие болезни сердца покажет холтер?

Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, нарушения ритма сердца, артериальная гипертония.

Как вести себя, когда поставили холтер?

Прибор нельзя мочить, соответственно, полностью исключены водные процедуры, Не допускать механических и термических повреждений установленного в клинике Холтера, Не находиться рядом с линиями электропередач, Вести специальный дневник.

Можно ли с холтером сидеть в телефоне?

При обращении в медицинский центр за помощью, вы также получите ряд рекомендаций по ношению холтера: Сократить использование мобильного телефона в течение дня, держать на расстоянии не менее 30 см от аппарата, Спать на спине или боку, Избегать длительного провождения времени за компьютером.

Что нельзя делать, когда у тебя стоит холтер?

В день обследования необходимо принять душ, так как любые водные процедуры во время ХМ запрещены. Стоит отказаться от использования духов и крема для тела, снять любые украшения, мешающие установке прибора, ювелирные изделия, а также наручные часы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением холтер мониторинга, постарайтесь избегать употребления кофеина и алкоголя за 24 часа до процедуры. Эти вещества могут повлиять на сердечный ритм и привести к искажению результатов.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно понимаете, как носить устройство. Оно должно быть прикреплено к вашему телу в соответствии с инструкциями врача, чтобы обеспечить точность записи данных.

СОВЕТ №3

Записывайте свои ощущения и любые необычные симптомы в течение всего периода мониторинга. Это поможет врачу лучше интерпретировать результаты и выявить возможные проблемы с сердцем.

СОВЕТ №4

Не забывайте о регулярных консультациях с вашим врачом после окончания мониторинга. Обсуждение полученных данных и дальнейших шагов очень важно для поддержания здоровья сердца.