Людям, чей возраст превышает 40, офтальмологи настоятельно рекомендуют ежегодно проходить обследование на глаукому. Эта патология по статистике считается распространенной, но некоторые даже не подозревают о ее существовании. На начальных стадиях она протекает незаметно и без лечения способна привести к потере зрения.
Симптомы нарушения
При этом заболевании поражается чаще всего только один глаз. Первое проявление глаукомы — повышенное внутриглазное давление (ВГД) вследствие нарушений оттока слезной жидкости из камер глаза. Без инструментальной диагностики почувствовать это невозможно, потому у большинства пациентов она прогрессирует. Со временем уменьшается ширина поля зрения, человек не видит предметов сбоку от него, появляются пятна, что приводит иногда к утрате функций глаз. Патологические проявления глаукомы в дальнейшем возникают только в случае приступа. К ним относятся следующие симптомы:
- боль в пораженном глазу;
- ухудшение сумеречного зрения;
- боязнь яркого света;
- пелена перед глазами;
- гиперемия склеры;
- брадикардия;
- расстройства ЖКТ.
Выявление глаукомы является важной задачей для сохранения зрения. Врачи подчеркивают, что регулярные осмотры у офтальмолога играют ключевую роль в ранней диагностике этого заболевания. Основными методами диагностики являются измерение внутриглазного давления, осмотр зрительного нерва и периметрия, позволяющая оценить поле зрения пациента. Врачи рекомендуют проходить обследование не реже одного раза в год, особенно людям старше 40 лет и тем, у кого есть предрасположенность к глаукоме. Также важно обращать внимание на симптомы, такие как ухудшение зрения, появление цветных кругов вокруг источников света и резкие боли в глазах. Своевременное обращение к специалисту может значительно снизить риск потери зрения.
Методы диагностики
Опасность этого заболевания и сложность в выявлении заключается в отсутствии заметных симптомов. На приеме офтальмолог расспрашивает пациента о жалобах, обращая внимание на ухудшение общего состояния организма. На этом факторе основывается дифференциальная диагностика глаукомы и других глазных заболеваний вроде катаракты, иридоциклита и катаракты. Выявить патологию без применения лабораторных и инструментальных анализов не представляется возможным. Для этого существует большое количество способов, которые подбирает врач для каждого пациента индивидуально.
Офтальмоскопия
Это комплексное диагностическое мероприятие, которое главным образом включает в себя осмотр состояния и строения глазного дна, зрительного нерва и его диска на предмет имеющихся повреждений. Кроме этого, врач осматривает состояние сетчатки, наличие на ней разрывов и истончений. Процедура проводится с помощью специального приспособления — фундус-линзы или офтальмоскопа, действие которого основано на свете лампы, отражающемся от роговицы и попадающем в призму. Именно это остаточное изображение и оценивает врач. Предварительно в глаз закапывают вещество, расширяющее зрачок.
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой глаукомы, делятся своим опытом и советами по выявлению этого заболевания. В первую очередь, они подчеркивают важность регулярных визитов к офтальмологу, так как глаукома часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Некоторые отмечают, что заметили изменения в зрении, такие как затуманивание или появление «радужных кругов» вокруг источников света. Другие говорят о том, что у них возникли головные боли или дискомфорт в глазах, что также может быть сигналом о наличии проблемы.
Многие рекомендуют проводить тесты на внутриглазное давление, так как это один из ключевых показателей, позволяющих заподозрить глаукому. Важно также обращать внимание на семейную историю заболеваний, так как генетическая предрасположенность играет значительную роль. В целом, люди советуют не игнорировать любые изменения в зрении и своевременно обращаться к специалистам для диагностики и лечения.
Тонометрия
Выявление глаукомы основано на использовании этого исследования как основополагающего. Первичным и главным проявлением заболевания является повышение ВГД. Процедура заключается в измерении показателей давления с помощью создания условий, когда роговица будет сопротивляться давлению. Для этого при тонометрии применяются нагрузочные и разгрузочные пробы. Метод не требует подготовки, в редких случаях применяют обезболивающие глазные капли. Чаще всего тонометрия проводится по Маклакову, где используются грузы, которые врач зажимает и медленно подносит к центру зрачка, затем резко убирает. На глазу остается пятно краски, которое отпечатывают и оценивают его диаметр. На основе этих манипуляций определяется давление. В комплексе с тонометрией используются следующие приемы диагностики, которые могут применяться и отдельно:
- Разгрузочные пробы:
- Использование алкалоида Пилокарпина, который при попадании в здоровый глаз снижает давление.
- Пилокарпино-кампиметрическая проба. Оценивает размер слепого пятна до и после закапывания 1% раствора.
- Нагрузочные пробы:
- Темновая — измерение давления после нахождения человека в темном месте.
- Водная — замеры после выпитого натощак пол-литра воды.
- Водно-темновая, комбинирующая два метода.
- Мидриостатическая, предполагающая измерение до и после местного использования мидриатиков.
Вспомогательный прием — пахиметрия, определяющая толщину роговицы, которая, в свою очередь, влияет на точность измерений внутриглазного давления.
Тонография
Это подтип тонометрии, который позволяет диагностировать причину нарушения оттока слезной жидкости, его пути и механизм патологического увеличения ее количества. Сама процедура по времени длится не больше 5 минут. Пациента кладут под аппарат, закапывают обезболивающее и устанавливают необходимые датчики. Тонограф регистрирует показатели, которые расшифровывает врач самостоятельно. Выводится число — коэффициент Беккера, под которым понимается соотношение ВГД и показателем легкости оттока. Это число у здорового глаза не превышает 100. После процедуры применят местный антисептик, чтобы избежать заражения. Иногда используется метод упрощенной тонографии по Нестерову с использованием тонометра Маклакова.
Читайте также:
Другие методы
Чтобы лечение глаукомы было успешным, делают большое количество процедур, которые включают в себя лабораторные и инструментальные анализы. Гониоскопия необходима для определения формы заболевания и заключается в оценке состояния угла передней камеры глаза. Выявить наличие, размер и местонахождение слепых пятен помогает периметрия. Они не всегда заметны и часто располагаются в области периферического зрения. Этот анализ используют для мониторинга после операции. МРТ не дает информации о состоянии глаза, но оценивает состояние мозга, повреждения зрительного нерва и другие изменения в тканях мозга. Детальные изображения мельчайших тканей получают на ОКТ — оптической когерентной томографии. Процедура позволяет провести дифференциальный диагноз и определить глаукому на первых стадиях ее развития.
Вопрос-ответ
Какие симптомы могут указывать на глаукому?
Симптомы глаукомы могут варьироваться, но наиболее распространенные включают ухудшение зрения, появление радужных кругов вокруг источников света, резкую боль в глазах, головные боли и тошноту. Важно отметить, что на ранних стадиях глаукома может не проявляться заметными симптомами, поэтому регулярные проверки зрения особенно важны.
Как часто нужно проходить обследование на глаукому?
Рекомендуется проходить обследование на глаукому не реже одного раза в два года для людей старше 40 лет, а также для тех, кто находится в группе риска (например, с семейной историей заболевания). Людям старше 60 лет и тем, у кого есть предрасположенность к глаукоме, следует проходить обследование ежегодно.
Каковы методы диагностики глаукомы?
Диагностика глаукомы включает несколько методов, таких как измерение внутриглазного давления, осмотр зрительного нерва с помощью офтальмоскопа, периметрия для проверки полей зрения и оптическая когерентная томография (ОКТ) для оценки состояния сетчатки и зрительного нерва. Эти методы помогают врачу определить наличие и степень заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Глаукома часто не проявляет себя на ранних стадиях, поэтому важно делать проверку зрения не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к этому заболеванию.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили ухудшение зрения, появление «радужных кругов» вокруг источников света или резкую боль в глазах, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на развитие глаукомы.
СОВЕТ №3
Изучите семейную историю. Если у вас есть родственники с глаукомой, сообщите об этом своему врачу. Это поможет ему оценить риск и, возможно, назначить дополнительные обследования.
СОВЕТ №4
Следите за уровнем внутриглазного давления. Если у вас есть риск развития глаукомы, врач может рекомендовать регулярные измерения внутриглазного давления, что поможет выявить заболевание на ранней стадии.
