Глаукома — офтальмологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим снижением зрения из-за повышения внутриглазного давления, и повреждением зрительного нерва. Пациенты часто спрашивают излечима ли болезнь. Вылечиться от патологии полностью невозможно, однако правильная терапия приостановит ее прогресс и сохранит зрительные функции.
Причины развития и симптомы
Глаукоматозное поражение развивается у людей старшего возраста, его сложно диагностировать, так как повышение давления в глазу чаще всего остается не замеченным. Когда пациент отмечает снижение остроты зрительных функций, лечить уже поздно. Признаки глаукомы на начальной стадии не специфичны, ими могут быть:
- гало-эффект — появление радужных кругов при взгляде на свет;
- помутнение изображения;
- снижение зрения;
- слезоточивость или сухость;
- головные боли.
Патогномоничным признаком глаукомы является концентрическое сужение полей зрения.
Выделяют первичную форму — когда заболевание возникло самостоятельно, и вторичную, возникшую из-за предшествующей патологии (травмы, катаракты). Патогенез развития глаукоматозного процесса изучен недостаточно, достоверной информации о причинах появления болезни нет. Возникновение первичной формы часто ассоциировано с псевдоэксфолиативным синдромом. Он развивается вследствие естественных процессов старения глазного яблока. Исследователи отмечают влияние таких факторов, как:
- наследственность;
- возраст;
- особенности анатомии глаза пациента, в том числе узкий угол передней камеры;
- наличие сопутствующих патологий (атеросклероз, гипертония, диабет).
Врачи единодушны в том, что глаукома — это хроническое заболевание, которое требует постоянного контроля и лечения. Хотя полное излечение от глаукомы на сегодняшний день невозможно, современные методы терапии позволяют эффективно управлять заболеванием и замедлять его прогрессирование. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно увеличивает шансы на сохранение зрения. Лечение может включать медикаментозную терапию, лазерные процедуры и хирургические вмешательства, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Регулярные осмотры у офтальмолога и соблюдение назначенного лечения являются ключевыми факторами для успешного контроля глаукомы.
Стадии развития
Существует несколько классификаций заболевания. Наиболее распространен вариант базирующийся на оценке степени сужения полей зрения, представленный в таблице:
| Стадия | Степень сужения поля зрения, градус | Изменения на глазном дне |
|---|---|---|
| I (начальная) | Границы не изменены | Незначительная экскавация (расширение) |
| Сдвиг сосудистого пучка | ||
| II | До 15, начинается с назальной части | Краевая экскавация |
| III | Более 15, полное выпадение частей поля зрения | Субтотальная, блюдцевидная экскавация |
| IV (терминальная) | Зрения трубчатое, или сохраняется лишь светопроекция | Тотальная экскавация |
| Диск белый, атрофирован |
Излечима ли болезнь?
Утверждение что глаукома вылечивается неверно. Ни консервативная, ни оперативная терапия не может помочь пациенту снова стать полностью здоровым и обрести уже утраченные зрительные функции. Из-за повышения давления в глазу гибнут клетки зрительного нерва. Ткань нервная заменяется глиальными клетками, и уже не восстанавливается. Хоть болезнь и не излечивается, можно замедлить или даже остановить этот патологический процесс путем жесткого контроля внутриглазного давления.
При подозрении на развитие болезни необходимо полное офтальмологическое обследование. Если диагноз подтвержден, пациент должен наблюдаться у офтальмолога 1 раз в 6 месяцев. Измерение ВГД должно быть рутинным, ежемесячным. Предписанные врачом капли, используют пожизненно, иначе есть риск потерять зрение полностью. Изменять назначение может только окулист на основании повторного полного обследования. Оно должно включать в себя основные инструментальные методы, такие как тонометрия, периметрия, офтальмоскопия и дополнительные — ОСТ диска зрительного нерва.
Глаукома — это заболевание, которое вызывает повышенное внутриглазное давление и может привести к потере зрения. Мнения людей о лечении глаукомы варьируются. Многие считают, что это неизлечимая болезнь, и выражают страх перед возможностью слепоты. Однако врачи подчеркивают, что при ранней диагностике и правильном лечении можно контролировать заболевание и замедлить его прогрессирование. Существуют различные методы терапии, включая медикаментозное лечение, лазерные процедуры и хирургические вмешательства. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, отмечая, что регулярные осмотры и соблюдение рекомендаций врача помогли им сохранить зрение. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому случаю и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в успешном управлении глаукомой.
Способы лечения
Консервативное
Лечение глаукомы без операции возможно. Существует множество групп антиглаукоматозных лекарственных средств, основные представлены в таблице:
Читайте также:
| Группа | Препараты | Особенности действия |
|---|---|---|
| Холиномиметики | «Пилокарпин» | Увеличивают ширину угла передней камеры путем сужения зрачка |
| Улучшается отток | ||
| Простагландины | «Латанопрост», «Травопрост» | Увеличивают отток по трабекулярному и увеосклеральному пути |
| Адреноблокаторы | «Тимолол», «Бетоптик» | Снижают продукцию водянистой влаги |
| Побочные эффекты зависят от селективности (избирательности) к адренорецепторам | ||
| Ингибиторы карбоангидразы | «Бризаль» | Уменьшают секрецию внутриглазной жидкости, угнетая карбоангидразу |
Оперативное
Когда монотерапия не снижает давление, глаукому следует лечить комбинированными препаратами. Если положительной динамики нет, назначают операцию. Возможно проведение лазерной трабекулэктомии. Эта не инвазивная операция, суть которой заключается в удалении части трабекулярной сети, является временной мерой. Более эффективны радикальные операции, в том числе синустрабекулэктомия (СТЭК) и непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Суть процедур заключается в удалении анатомических структур и создании нового пути оттока. Эти манипуляции являются микрохирургическими и проводятся в условиях стационара. Однако, только проведением операции невозможно вылечить глаукому. Спустя некоторое время искусственный шунт перекрывается и необходима поддержка консервативной терапией (каплями).
Следует помнить, что глаукома — это опасное заболевание, которое на первых этапах может протекать бессимптомно. В терминальной стадии болезнь приводит к полной потере зрения. Излечиться от нее полностью невозможно. Если диагноз определен, пациент лечится пожизненно. В противном случае есть риск ослепнуть.
Вопрос-ответ
Какие методы лечения глаукомы существуют?
Существует несколько методов лечения глаукомы, включая медикаментозную терапию, лазерные процедуры и хирургическое вмешательство. Медикаменты обычно включают глазные капли, которые помогают снизить внутриглазное давление. Лазерные процедуры могут улучшить отток жидкости из глаза, а хирургия может быть необходима в более сложных случаях для создания нового пути оттока.
Можно ли предотвратить глаукому?
Хотя глаукому невозможно полностью предотвратить, регулярные осмотры у офтальмолога могут помочь в раннем выявлении заболевания. Люди с высоким риском, такие как те, у кого есть семейная история глаукомы, должны проходить обследования чаще, чтобы контролировать состояние глаз и начать лечение на ранних стадиях.
Каковы симптомы глаукомы и когда стоит обратиться к врачу?
На ранних стадиях глаукома может не проявляться симптомами, что делает регулярные проверки особенно важными. Однако, если вы заметили ухудшение зрения, появление радужных кругов вокруг источников света или резкую боль в глазах, необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Глаукома может развиваться без явных симптомов, поэтому важно выявлять ее на ранних стадиях с помощью регулярных проверок зрения.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови. Эти факторы могут влиять на здоровье глаз и увеличивать риск развития глаукомы, поэтому их контроль поможет снизить вероятность заболевания.
СОВЕТ №3
Соблюдайте предписания врача и не прерывайте курс лечения. Если вам назначены глазные капли или другие препараты, важно использовать их регулярно и в соответствии с рекомендациями, чтобы контролировать внутриглазное давление.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития глаукомы и улучшить общее состояние здоровья глаз.
