Катаракта с рождения

Внутриутробные поражения глаз приводят к инвалидизации и слепоте у детей раннего возраста. Врожденная катаракта появляется из-за действия на плод тератогенных факторов и вследствие генетических мутаций. Такое помутнение хрусталика, частичное или полное, влияет на качество зрения. Диагностика заболевания у малышей затруднена. Если вовремя его не распознать, изменения зрительного анализатора необратимы. У патологии не существует медикаментозного лечения и для прогноза важно своевременное оперативное вмешательство.

Причины развития

От этиологии (первопричины) зависит как будет развиваться катаракта и ее вид. Вид болезни определяет прогноз. Факторы риска можно разделить на 3 группы, представленные в таблице:

Вне зависимости от причины, которая приводит к помутнению, развивается врожденная катаракта одинаково. Из-за действия тератогенного фактора на этапе формирования зрительного аппарата (в первый месяц эмбриогенеза) наблюдается нарушение отделения хрусталикового пузырька от эктодермы. Это патогенез недоразвития всего хрусталикового аппарата.

Если инфекционные или токсические факторы действовали во втором триместре либо на протяжении беременности нарушалось питание линзы (обменные заболевания плода) химическое равновесие растворимой и белковой фракции органа разрушается. Вследствие этих процессов нерастворимая фракция приводит к непрозрачности анатомического образования.

Врачи отмечают, что катаракта, возникающая с рождения, является редким, но серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в сохранении зрения у детей. В большинстве случаев катаракта может быть связана с генетическими факторами или другими заболеваниями, что делает необходимым комплексное обследование пациента. Врачи рекомендуют родителям быть внимательными к любым признакам ухудшения зрения у ребенка и не откладывать визит к офтальмологу. Современные методы хирургического вмешательства позволяют эффективно справляться с этой проблемой, однако важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента. В целом, своевременное обращение к специалистам и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни детей с врожденной катарактой.

Врожденная катаракта у детей Часть 1

Разновидности помутнения хрусталика

Большое количество разнообразных факторов, которые провоцируют развитие болезни, обуславливают полиморфность патологии. Классификация форм представлена в таблице:

Существует классификация по степени снижения зрения (I-III степень). Выделяют врожденный и внутриутробный тип. В первом случае болезнь наследуется от родителей, а во втором обусловлена действием повреждающих факторов. Помутнение хрусталика может быть в одном глазу или поражать обе стороны. Некоторые формы только двусторонние, например, пленчатая катаракта у детей, сформированная на фоне врожденного сифилиса.

От вида, локализации и обширности заболевания зависит тактика лечения и прогноз для пациента.

Симптоматика

Врожденная катаракта глаза у детей тяжело поддается диагностике. Основной субъективный симптом — снижение или отсутствие зрительных функций. Наличие его достоверно определяют с 2—3 месяцев, когда малыш начинает следить за яркими предметами. В редких случаях (при центральном, пленчатом типе) у ребенка невооруженным глазом отмечается молочно-белое затемнение на фоне радужки. Косоглазие и нистагм (ритмичные движения глазного яблока в вертикальном или горизонтальном направлении) могут указывать на одностороннее отсутствие зрения. При недоразвитии хрусталикового аппарата и сопутствующем подвывихе отмечают факоденез (его дрожание).

Чтобы не пропустить глазные симптомы у новорожденных, неонатологи еще в родильном доме проверяют наличие зрачкового рефлекса, объем движения глазных яблок. У малышей без сопутствующих патологий плановая консультация окулиста назначается в 3 месяца. При рождении недоношенного ребенка консультация офтальмолога проводится ежемесячно.

Катаркта с рождения — это редкое, но серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в сохранении зрения ребенка. Некоторые делятся историями о том, как операция по удалению катаракты в младенческом возрасте помогла их детям развиваться и адаптироваться к окружающему миру.

Однако не все так просто: существует множество мифов и недопонимания относительно этого состояния. Некоторые люди считают, что катаракта — это исключительно возрастное заболевание, и не осознают, что оно может возникнуть и у новорожденных. Важно, чтобы родители были информированы о симптомах и возможностях лечения, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Обсуждения на форумах и в социальных сетях показывают, что поддержка и обмен опытом между семьями, столкнувшимися с катарактой, могут значительно облегчить процесс адаптации и лечения. В конечном итоге, несмотря на сложности, многие родители остаются оптимистичными и уверены в том, что с правильной помощью их дети смогут вести полноценную жизнь.

Самое эффективное натуральное средство от катаракты🔥

Методы диагностики

Помутнение хрусталика у малышей диагностируют еще в антенатальном периоде с помощью УЗИ-скрининга. Уже во втором триместре можно отметить изменения в хрусталиковом аппарате. При подозрении на развитие болезни важны анамнестические данные: наличие инфекций, генетические мутации в семье. Предварительный диагноз выставляется до рождения. Врач подтвердит его только после рождения ребенка. У взрослых существуют неспецифические методы диагностики: визиометрия (определение остроты зрения), тонометрия, биомикроскопия. Для малышей доступны только инструментальные способы. Основным считается исследование в проходящем свете с помощью щелевой лампы. Для его адекватного проведения необходим векорасширитель и определенный тип аппаратуры, предназначенный для новорожденных.

Дополнительный метод диагностики — офтальмоскопия. Этот метод позволяет определить сопутствующие заболевания, обследовав глазное дно. Не информативен при обширных помутнениях, так как при непрозрачных оптических средах детали не просматриваются. УЗИ-диагностика достоверный и безопасный метод определения болезней хрусталика, однако выполнять его можно не более чем раз в 6 месяцев.

Лечение патологии

Врожденная катаракта определенных форм, не сопровождаются снижением зрения и субъективными симптомами. Она может быть выявлена случайно. Эти виды лечить не нужно:

• передняя и задняя при диаметре до 2,5 мм;
• центральная;
• звездчатая;
• точечная катаракта.

У этих пациентов рекомендовано динамическое наблюдение, витаминотерапия, так как операция может нанести больше вреда, чем пользы.

Единственное лечение врожденной катаракты — оперативное. Стандартная факоэмульсификация (ФЭК) выполняется в первые месяцы жизни, в осложненных случаях применяют ленсвитрэктомию — удаление хрусталикового аппарата вместе со стекловидным телом. До достижения ребенком 8—10 лет замена хрусталика на интраокулярную (ИОЛ) линзу нецелесообразна, так как есть вероятность роста глаза и изменения рефракции. На протяжении этого времени пациентам рекомендовано пользоваться очками.

Главная причина катаракты.

Прогноз и меры профилактики

Если маленькому пациенту в первые 6 месяцев жизни не сделать операцию прогноз по сохранению зрения неблагоприятный. Обуславливается тем, что нервные связи зрительного анализатора с мозгом формируются сразу после рождения, путем «тренировки» клеток сетчатой оболочки светом. Если этого не происходит нервная ткань отмирает и восстановить ее уже невозможно.

Профилактикой является стандартный скрининг беременных (ВИЧ, RW). Скомпрометированных по инфекционной патологии лиц следует обследовать на TORCH-инфекции. Необходима генетическая консультация будущих матерей, у которых в семье были случаи врожденной катаракты. Важна своевременная ультразвуковая диагностика состояния плода. При подозрении на инфекционные или обменные болезни возможны множественные пороки развития. Это показание к прерыванию беременности.

Вопрос-ответ

Что такое катаракта с рождения и как она возникает?

Катаракта с рождения, или врожденная катаракта, представляет собой помутнение хрусталика глаза, которое присутствует с момента рождения. Она может возникать из-за генетических факторов, инфекций во время беременности, или метаболических нарушений у матери. В некоторых случаях причина остается неизвестной.

Какие симптомы могут указывать на наличие врожденной катаракты у новорожденного?

Симптомы врожденной катаракты могут включать в себя затруднения в фокусировке, отсутствие реакции на свет, а также возможное наличие белого или мутного пятна на зрачке. Важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения в зрении ребенка и консультировались с врачом при подозрении на катаракту.

Как лечится катаракта с рождения?

Лечение врожденной катаракты обычно включает хирургическое вмешательство, которое может быть рекомендовано в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие амблиопии (ленивого глаза) и других проблем со зрением. Операция заключается в удалении помутневшего хрусталика и, при необходимости, замене его на искусственный. После операции может потребоваться дальнейшая коррекция зрения с помощью очков или контактных линз.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у офтальмолога. Если у вашего ребенка диагностирована катаракта с рождения, важно следить за состоянием его зрения и вовремя корректировать лечение.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом возможные варианты лечения. В зависимости от степени катаракты и возраста ребенка, могут быть предложены различные методы, включая хирургическое вмешательство, которое может значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Обеспечьте поддержку и понимание. Дети с катарактой могут сталкиваться с трудностями в обучении и социализации. Поддерживайте их, помогайте адаптироваться к окружающему миру и развивайте их уверенность в себе.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о катаракте и ее последствиях. Чем больше вы знаете о заболевании, тем лучше сможете помочь своему ребенку и принимать обоснованные решения относительно его лечения и ухода.