Инструментальные методы являются одними из самых популярных в офтальмологической диагностике. Кератотопография глаза имеет много синонимических наименований — кератотопография, фотокератоскопия, видеокератоскопия. Методика выполняется с помощью специального аппарата, изобретенного во второй половине XIX века итальянцем Пласидо. Применяют ее для диагностики у пациентов кератоконусов и других патологий.
Методика использует несколько индексов: центральной и периферической кривизны, асферичности, однородности, оптических свойств, регулярности, прогнозирования остроты зрения и рассеяния точки.
В чем ее суть?
Топография роговицы глаза имеет четкие нормы кривизны. Поэтому первичные показания для выполнения видеокератографии — астигматизм и другие искажения зрительных функций. Она представляет собой наблюдение за глазным яблоком через апертуру диска Пласидо. Визуальная фиксация может быть заменена видеосъемкой. Этот способ является более оптимальным, поскольку позволяет оценить полученные данные с помощью компьютерных программ. Полученные результаты будут отображаться фотокератоскопическим, численным, кератометрическим или профильным способами.
Кератотопография роговицы является важным инструментом в офтальмологии, позволяющим врачам детально оценивать форму и топографию роговицы. Специалисты отмечают, что этот метод предоставляет ценную информацию для диагностики различных заболеваний, таких как кератоконус и астигматизм. Благодаря высокой точности и возможности визуализации, кератотопография помогает в планировании хирургических вмешательств, таких как LASIK, а также в подборе контактных линз. Врачи подчеркивают, что регулярное использование кератотопографии может значительно улучшить результаты лечения и повысить качество жизни пациентов. С помощью этого метода специалисты могут не только выявлять патологии на ранних стадиях, но и отслеживать динамику изменений в состоянии роговицы.
Показания к проверке
Методика рекомендуется даже при обычном диагностическом обследовании, поскольку не требует инвазивного вмешательства или специальных реактивов. Выделяют следующие показания к ее проведению:
- Кератоконус. Это конусообразное искривление роговичной поверхности.
- Эпителиальная дистрофия.
- Астигматизм. Диагноз является самым частым после близорукости и гиперметропии.
- Краевая дегенерация. Она может начинаться в период старения организма или вследствие генетических дефектов.
- Приобретенные аномалии после ношения контактных линз.
- Постоперативная и преоперативная диагностика. Она показана перед лазерной коррекцией зрения.
Составные части прибора
Для комплексного и адекватного обследования зрительной функции используется целый набор инструментария:
- Кератотопограф с кольцом Пласидо. Представляет собой крепежи, поддерживающие в вертикальном состоянии вогнутый диск, на внутренней поверхности которого изображены диагональные кольца.
- Оптический щелевой сканер. Оснащен двумя светодиодами, расположенными под углом друг к другу. Выходящий из каждого из них пучок света через узкую щель попадает на поверхность глаза.
- Камеры с высоким разрешением. Частота снимков составляет 40 в минуту, а разрешение — 240 пикселей на одной фотографии.
- Система-анализатор Pentacam. Это ротационная камера для обследования переднего глазного сегмента.
- Растровый фотоаппарат. Он выполняет снимки методом проекции с отражением роговицы под несколькими углами.
- Лазерный интерферометр. В основу его заложен принцип интерференции с помощью лазерного луча.
Кератотопография роговицы — это современный метод диагностики, который вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие офтальмологи отмечают, что этот метод позволяет получить детальную карту роговицы, что существенно улучшает диагностику различных заболеваний, таких как кератоконус или астигматизм. Пациенты, в свою очередь, часто делятся положительными впечатлениями о процедуре, подчеркивая её безболезненность и информативность. Некоторые отмечают, что благодаря кератотопографии удалось своевременно выявить проблемы со зрением, что позволило избежать серьезных осложнений. Однако есть и те, кто выражает сомнения в необходимости данной процедуры, считая её излишней для стандартного обследования. В целом, кератотопография роговицы воспринимается как важный инструмент в арсенале офтальмологов, способствующий более точной и эффективной помощи пациентам.
Разновидности кератотопограмм
Компьютерная топограмма подразделяется на следующие подвиды и типы:
- Правильная или регулярная:
- Круглая. Частота ее составляет 23%.
- Овальная. Она встречается в 21% случаев.
- Астигматическая. Ее делят на симметричную и асимметричную «бабочки». Первая встречается в два раза чаще, чем вторая.
- Неправильная или нерегулярная. Она диагностируется всего у 7—8% пациентов.
- Фотокератоскопическая. Отражаемые на роговичной поверхности кольца свидетельствуют о наличии или отсутствии кератоконуса, о смещении лимба вверх, вниз, вправо или влево.
- Численная. При ней строится диаграмма, на которой отображается кривизна поверхности в диоптриях.
- Кератометрическая. Она содержит расчеты меридианов в центральной, средней и периферической зонах.
- Профильная. Здесь графически отображены круглый и плоский меридианы в диоптриях.
Подготовка и проведение
Корнеотопографию делают в специально оснащенном офтальмологическом кабинете. Пациент удобно усаживается перед аппаратом. Ему предлагается смотреть прямо перед собой. Доктор садится за аппаратурой или перед компьютером. Он наблюдает изменение радиуса кривизны роговицы, уменьшение изображения и сокращение расстояния между отражаемые кольцами. Видеокамеры, регистрирующие изображение с глазного яблока, способны выполнять съемку 40 кадров за секунду. Они вылавливают 240 точек с толщины поверхности. В дальнейшем программное обеспечение анализирует и выдает результаты диагностических мероприятий. Существуют специальные оценочные шкалы и карты с горячими, промежуточными и холодными цветами. Их доктор оценивает самостоятельно.
Получаемые результаты
При кератоконусе увеличивается оптическая сила центральной части роговицы. Ее можно подсчитать и численно, определив кривизну в диоптриях. Можно провести кератометрию в меридианах и составить цветную диагностическую топографическую карту.
Расшифровка итогов проводится параллельно или после просмотра отснятого видео. У людей с астигматизмом наблюдаются крутые меридианы с уменьшением расстояния между отраженными кольцами на диске аппарата. Погрешность составляет несколько микрометров. Нормальная фотокератоскопия дает преломляющую силу от 40,5 до 46,5 дальтон. Уплощение в норме движется от центра к периферии. У здорового глазного яблока картина справа и слева зеркально симметрична. Выделяют и индивидуальные анатомические особенности, которые помещаются в границы нормы.
Читайте также:
https://youtube.com/watch?v=ur3EJz0NH8g
Вопрос-ответ
Что такое кератотопография роговицы и как она проводится?
Кератотопография роговицы — это диагностический метод, который позволяет получить подробную карту поверхности роговицы глаза. Процедура проводится с помощью специального оборудования, которое использует световые отражения для создания трехмерного изображения роговицы. Это помогает врачам оценить ее форму, кривизну и выявить возможные аномалии.
Какие заболевания можно диагностировать с помощью кератотопографии?
С помощью кератотопографии можно диагностировать различные заболевания роговицы, такие как кератоконус, астигматизм и другие нарушения рефракции. Этот метод также используется для оценки состояния роговицы перед хирургическими вмешательствами, такими как лазерная коррекция зрения.
Какова роль кератотопографии в подготовке к хирургическим процедурам?
Кератотопография играет важную роль в подготовке к хирургическим процедурам, так как она позволяет врачу получить точные данные о форме и состоянии роговицы. Эти данные помогают выбрать оптимальную технику операции и предсказать возможные результаты, что значительно повышает безопасность и эффективность хирургического вмешательства.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением кератотопографии роговицы обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом. Это поможет определить необходимость процедуры и получить рекомендации по подготовке к ней.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на выбор клиники и оборудования для кератотопографии. Убедитесь, что в учреждении используются современные технологии и квалифицированные специалисты, чтобы получить точные и надежные результаты.
СОВЕТ №3
После процедуры внимательно следите за рекомендациями врача по уходу за глазами. Это поможет избежать осложнений и обеспечит правильное восстановление после обследования.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям роговицы. Это позволит своевременно выявлять изменения и принимать необходимые меры.
