Для коррекции некритического изменения остроты зрения используют метод микрохирургии под названием радиальная кератотомия (РК). С помощью микроскопических разрезов алмазным ножом, хирург изменяет кривизну роговицы и восстанавливает полноценную зрительную функцию глаза. Это абсолютно безопасная процедура, выполняемая под местной анестезией в амбулаторном режиме.
Показания к радиальной кератотомии
Операция необходима пациентам с легкой и средней степенью миопии, астигматизмом для улучшения остроты зрения. А также вмешательство проводят при астигматизме в несколько измененном варианте, при кератоконусе. В более редких случаев процедура также назначается при патологиях строения роговицы.
Этот вид кератотомии разрешен только для больных старше 18 лет, так как их зрительный аппарат уже сформирован.
Врачи отмечают, что радиальная кератотомия, хотя и была популярна в прошлом, имеет свои показания и потенциальные осложнения. Основными показаниями к проведению данной процедуры являются миопия средней степени и желание пациента избавиться от очков или контактных линз. Однако специалисты предупреждают о возможных осложнениях, таких как неравномерное заживление роговицы, снижение остроты зрения и развитие астигматизма. Кроме того, существует риск возникновения инфекций и других постоперационных осложнений. Врачи подчеркивают важность тщательной предоперационной оценки и обсуждения всех рисков с пациентом, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность процедуры.
Противопоказания
Чтобы спрогнозировать эффективность операции для пациента, нужно исключить такие ограничения РК:
- Прогрессирование миопии. Часто встречается у подрастающего организма.
- Патологическая близорукость, при которой глазное яблоко беспрерывно увеличивается.
- Тяжелая близорукость с изменениями структуры глаза, например, разрывами сетчатки.
- Аномалии или другие болезни роговичного слоя.
- Дисфункция соединительной ткани, которая повлияет на процесс заживления или требует введения стероидных гормонов.
- Профессия или хобби, при которых побочные эффекты от вмешательства недопустимы.
Подготовительный период
Микрохирургическая операция требует высокой точности, поэтому для ее проведения нужны различные данные для расчета глубины и количества насечек с помощью компьютерных технологий. Каждое вмешательство подготавливается идеально под такие данные пациента:
- острота зрения;
- степень близорукости;
- внутриглазное давление;
- биомикроскопия глаза;
- кератотопография;
- наличие осложнений;
- параллельные заболевания;
- особенности строения глаза в силу возраста, пола, профессии;
Радиальная кератотомия, как метод коррекции зрения, вызывает множество мнений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают положительные результаты, такие как значительное улучшение остроты зрения и снижение зависимости от очков или контактных линз. Однако не обошлось и без критики. Некоторые пациенты сообщают о временных дискомфортах, таких как сухость глаз и светобоязнь, которые могут сохраняться в течение нескольких месяцев после операции.
Кроме того, существует риск осложнений, включая неравномерное заживление роговицы и развитие астигматизма. Специалисты подчеркивают важность тщательной предоперационной оценки и выбора подходящих кандидатов для процедуры. В целом, мнения о радиальной кератотомии варьируются, и многие пациенты советуют тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о проведении операции.
Схема операции
Для РК необходима локальная анестезия. Сперва доктор обозначает центр зрачка и центральный оптический участок. Далее наносятся линии в зону проекции сечений. Перед установкой ножа с помощью микрометра, проводится измерение толщины роговицы. Затем алмазный скальпель выравнивают под контролем микроскопа и удаляют всю жидкость с роговичного слоя.
На протяжении операции микрохирург делает насечки на роговице радиально, проникая вглубь на 9/10 толщины. Далее поверхность раны очищают и наблюдают, как боковая часть рогового слоя несколько выступает, а центральная становится более плотной. Это возникает под действием внутриглазного давления. Адаптированная процедура для коррекции кератоконуса проводится асимметрично в центре роговицы.
Осложнения
У больных вследствие радиальной кератотомии есть риск обратного астигматизма. А также заживление сечений становится причиной неприятных ощущений в глазах или изменения рефракции. Последствия множества рассечений, их слишком большой глубины и длинны провоцируют гиперметропический сдвиг, который проявляется с возрастом в виде дальнозоркости. В редких случаях развивается иридодиализ, иными словами, дистрофия роговицы из-за ее утоньшения. В исключениях радиальная кератотомия сопровождается перфорацией роговицы или травматическим разрывом рубца.
Читайте также:
Восстановление
На протяжении нескольких дней (реже недель) после кератотомии зрение может быть нечетким, однако это не будет мешать нормальной жизни. Пациенту необходимо удержаться от поездок за рулем до полного восстановления зрительной функции. В первые 3 месяца может проявляться нестабильность остроты глаза, которая также будет незначительно меняется и в течение дня. Чтобы предупредить присоединение бактериальной инфекции, в период реабилитации назначается курс антибиотиков. Устранить болевой синдром и снять отечность помогут нестероидные противовоспалительные средства.
Вопрос-ответ
Что такое радиальная кератотомия и для чего она применяется?
Радиальная кератотомия — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию близорукости. Она заключается в выполнении радиальных разрезов на роговице глаза, что позволяет изменить её кривизну и улучшить зрение. Эта операция применяется, когда другие методы коррекции, такие как очки или контактные линзы, не подходят пациенту.
Какие возможные осложнения могут возникнуть после радиальной кератотомии?
После радиальной кератотомии могут возникнуть различные осложнения, включая неравномерное зрение, астигматизм, инфекционные осложнения, а также проблемы с ночным зрением. В редких случаях может потребоваться повторная операция для коррекции зрения.
Каковы основные показания для проведения радиальной кератотомии?
Основные показания для проведения радиальной кератотомии включают умеренную степень миопии (близорукости), когда другие методы коррекции неэффективны или противопоказаны. Также процедура может быть рекомендована пациентам, которые не хотят использовать очки или контактные линзы.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением радиальной кератотомии обязательно проконсультируйтесь с опытным офтальмологом. Он поможет оценить ваши индивидуальные показания и противопоказания к операции, а также объяснит возможные риски и осложнения.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на реабилитационный период после операции. Следуйте всем рекомендациям врача, включая использование назначенных капель и ограничение физической активности, чтобы минимизировать риск осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите контрольные осмотры у офтальмолога после операции. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения, такие как инфекция или изменения в зрении, и принять необходимые меры для их устранения.
СОВЕТ №4
Изучите альтернативные методы коррекции зрения, такие как LASIK или PRK, которые могут быть более безопасными и эффективными для вас. Сравните преимущества и недостатки различных процедур, чтобы сделать осознанный выбор.
