Нарушения структуры сетчатки у диабетиков встречаются очень часто и без должной терапии заканчиваются слепотой или другими заболеваниями. Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, не выдавая себя симптомами на первых этапах. Прежде всего, лечат основную болезнь — сахарный диабет. Для устранения сосудистых нарушений эффективнее всего использовать методы лазерной коррекции или открытой операции. Выбор тактики осуществляет врач, учитывая обширность поражения и сложность патологии. Также применяется медикаментозное и народное лечение, диетическое питание.
Этиология и патогенез ретинопатии при диабете
Повреждение мелких артерий и вен глазной сетчатки встречается у подавляющего большинства пациентов, страдающих сахарным диабетом любого типа. Чем дольше длительность заболевания, тем выше вероятность для больного человека столкнутся с такой патологией, как диабетическая ретинопатия. Патогенез болезни связан с высоким уровнем глюкозы в крови. Гипергликемия приводит к повреждению сосудистых стенок и повышению их проницаемости.
В сетчатую оболочку просачиваются составные элементы и вещества из крови, что вызывает отек. Проходимость артерий ухудшается, провоцируя ишемию сетчатки и рост новых сосудов для компенсации недостатка кровоснабжения. Новообразованные артерии не в состоянии полноценно выполнять свои функции, поскольку они очень хрупкие и часто лопаются, создавая точечные очаги кровоизлияния. Постепенно поврежденные ткани заменяются рубцами. Спровоцировать развитие диабетической ретинопатии взрослых при избытке глюкозы может беременность, никотиновая зависимость, генетическая расположенность, гипертоническая болезнь, а у детей — начало пубертатного периода.
Ускорить прогресс сосудистых деформаций могут такие факторы, как высокий уровень гликемии, ожирение, метаболический синдром, дисфункция почек, обилие жировых соединений в крови.
Врачи подчеркивают, что ретинопатия является одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета, способным привести к потере зрения. По их мнению, ранняя диагностика и регулярные осмотры глаз являются ключевыми факторами в предотвращении прогрессирования заболевания. Специалисты отмечают, что контроль уровня сахара в крови и артериального давления существенно снижают риск развития ретинопатии. Они также рекомендуют пациентам соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание и физическую активность. Врачи акцентируют внимание на важности информирования пациентов о симптомах, таких как размытость зрения и появление темных пятен, что может помочь в своевременном обращении за медицинской помощью.
Стадии прогресса болезни
Развитие изменений в сосудах сетчатой оболочки происходит постепенно. Классификация происходит исходя из сложности и глубины поражения структур глазного дна. От того, на каком этапе находится заболевание, зависит симптоматика. Определение стадии диабетической ретинопатии поможет верно выбрать меры терапии, подобрать действенное лекарство и предупредить появление возможных осложнений. Развитие диабетической ретинопатии по стадиям представлено в таблице:
| Стадия | Состояние дна глаза |
| Непролиферативная | Повышается проницаемость сосудов |
| Появляются расширения | |
| Развивается отек | |
| Препролиферативная | Нарушение проходимости артерий |
| Проблемы с венозным кровотоком | |
| Ишемия сетчатки | |
| Микроскопические кровоизлияния | |
| Заметный экссудат | |
| Умеренное падение зрения | |
| Пролиферативная стадия | Существенное нарушение кровообращения |
| Образование патологических сосудов | |
| Повторяющиеся кровоизлияния на центральной области сетчатки | |
| Прогрессирующая потеря зрения и полная слепота |
Симптомы ретинопатии
Выявить заболевание на ранних этапах развития удается не всегда. Прогресс разрушительных процессов в сетчатой оболочке глаз при диабете происходит медленно и незаметно для больного. Изредка зрение затуманивается или появляются темные точки перед глазами. Эти явления временны и проходят сами, поэтому часто игнорируются, а пожилые люди списывают их на возрастные проблемы зрения и не обращаются к окулисту. На то, что диабетическая ретинопатия сетчатки прогрессирует, указывают следующие симптомы:
- снижение остроты зрения;
- болезненные ощущения в глазах;
- раздвоение видимых предметов;
- «пелена» в поле зрения;
- дискомфорт во время чтения или рассматривания объектов вблизи.
Ретинопатия при сахарном диабете — это серьезное осложнение, о котором говорят многие пациенты и врачи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о потере зрения и необходимости регулярных обследований. Многие отмечают, что ранняя диагностика и контроль уровня сахара в крови играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания. Некоторые пациенты рассказывают о своем опыте лечения, включая лазерную терапию и инъекции препаратов, которые помогают замедлить ухудшение состояния. Важно, что поддержка со стороны близких и медицинских специалистов помогает справляться с эмоциональными трудностями, связанными с диагнозом. Обсуждение этой темы в сообществах диабетиков способствует повышению осведомленности и обмену полезной информацией, что, безусловно, важно для улучшения качества жизни.
Возможные осложнения
Повреждение глазных сосудов избыточной глюкозой крови без соответствующей коррекции грозит неприятными последствиями. Длительное кислородное голодание ведет к отмиранию нервных рецепторов сетчатки. Пролиферативная ретинопатия один из наиболее частых и опасных видов осложнения сахарного диабета. Разрушение новообразованных сосудов провоцирует интенсивное кровотечение в стекловидном теле — гемофтальм. В результате прогресса разрушений сетчатка отслаивается, что заканчивается абсолютной невозможностью видеть. Диабетическая ретинопатия осложняется глаукомой или катарактой.
Больным сахарным диабетом необходимо регулярно, не менее раза в 6 месяцев, посещать кабинет офтальмолога для проверки состояния глазного дна и профилактики ретинопатии.
Диагностика патологии
Читайте также:
Выявить проблемы сосудов сетчатки у больных диабетом на стадии зарождения удается редко по причине их бессимптомного протекания. Обычно больные приходят в кабинет врача-окулиста, когда их беспокоят выраженные признаки дискомфорта. Появляются они по мере развития патологических изменений сосудов, которые вызывает диабетическая ретинопатия. Врач осмотрит глазное дно, проверит остроту зрения с помощью таблиц. Для того чтобы диагностика была точной, понадобится дополнительное обследование:
- Лабораторные исследования:
- анализ крови и мочи на общие показатели;
- определение уровня кровяного сахара, липидов.
- Измерение зрительного поля.
- Осмотр передней глазной камеры с применением микроскопа.
- Просвечивание структур глаза диафаноскопом.
- Тонометрия.
- Офтальмоскопия.
- УЗИ;
- Электроретинография;
- Ангиография.
- Томография сетчатого слоя.
Какое лечение применяется?
Ретинопатия при сахарном диабете — сопутствующая патология, поэтому при проблемах сетчатки у диабетиков, терапия направлена на основной диагноз. Для поддержания оптимального содержания глюкозы в крови применяются инсулиновые препараты в форме уколов либо таблеток. Наиболее эффективный метод, которым осуществляют лечение диабетической ретинопатии — лазерный. Направленный луч воздействует на определенные зоны сетчатой оболочки, предотвращая пролиферацию сосудов и прижигая уже образовавшиеся патологические артерии. Устраняется отек и улучшается кровоток в сетчатке. Участок, который подвергается лазерному влиянию, определяется врачом, в зависимости от местонахождения и тяжести поражений. В запущенных случаях и при массивных кровотечениях проводится открытая операция по удалению стекловидного тела и коррекции патологических изменений — витрэктомия. Лечить ретинопатию помогут также следующие методы:
- Медикаментозное влияние включает в себя лекарственные средства, уменьшающие хрупкость капилляров, витамины, антиоксиданты в виде уколов таблеток или глазных капель:
- «Дицинон»;
- «Пармидин»;
- «Сулодексид»;
- «Стикс»;
- аскорбиновая кислота;
- витамины Е и Р.
- Лечение народными средствами направлено в основном на регуляцию уровня сахара. Применяются травяные сборы с корой ивы, листьями мяты и брусники, толокнянкой, корнями лопуха, крапивой, спорышом.
Профилактика ретинопатии
Для того чтобы предупредить разрушение структуры сетчатки у диабетиков необходимо постоянно контролировать и поддерживать в пределах нормы показатели гликемии и АД. Необходимо регулярно принимать препараты для снижения давления и уровня кровяного сахара по схеме, назначенной врачом. Чтобы ретинопатия при сахарном диабете замедлила прогресс, а риск отслоения сетчатки и слепоты уменьшился больным назначается процедура профилактической лазерной коагуляции. Положительно воздействуют на сосудистый тонус ежедневные занятия ЛФК и прогулки на свежем воздухе. Очень важно строго придерживаться диеты и выполнять медицинские рекомендации по поводу образа жизни.
Вопрос-ответ
Что такое диабетическая ретинопатия?
Диабетическая ретинопатия — это заболевание глаз, которое возникает в результате повреждения кровеносных сосудов сетчатки при сахарном диабете. Это может привести к ухудшению зрения и даже слепоте, если не предпринять меры по контролю уровня сахара в крови и не пройти регулярные обследования у офтальмолога.
Каковы основные симптомы диабетической ретинопатии?
Симптомы могут включать размытое зрение, появление «плавающих» пятен или черных точек, затруднения с восприятием цветов и в более серьезных случаях — резкое ухудшение зрения. На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, поэтому регулярные осмотры важны для его раннего выявления.
Какие методы лечения доступны для диабетической ретинопатии?
Лечение диабетической ретинопатии может включать лазерную терапию для коагуляции поврежденных сосудов, инъекции медикаментов в глаз для уменьшения отека и воспаления, а также хирургические вмешательства в более запущенных случаях. Важно также контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление для предотвращения прогрессирования заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога. При диабете важно контролировать состояние глаз, так как ретинопатия может развиваться бессимптомно. Рекомендуется проходить осмотр не реже одного раза в год.
СОВЕТ №2
Контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание гликемии в пределах нормы поможет замедлить прогрессирование ретинопатии. Следите за своим питанием, физической активностью и принимайте назначенные врачом препараты.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Обратите внимание на здоровье сердечно-сосудистой системы. Высокое давление и холестерин могут усугубить состояние глаз. Регулярно проверяйте артериальное давление и уровень холестерина, а также следуйте рекомендациям врача по их контролю.
СОВЕТ №4
Изучите методы профилактики и лечения ретинопатии. Знайте о возможностях лазерной терапии и инъекций, которые могут помочь в борьбе с заболеванием. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
