Близорукость возглавляет список распространенных аномалий рефракции. Болезнь характеризуется плохим зрением вдаль. Миопия высокой степени — тяжелый вариант течения заболевания, сопровождающийся очень низкими зрительными функциями обоих глаз и развитием осложнений. В эту нозологическую единицу входят различные по происхождению и клиническому течению патологии, которых объединяет сила преломления оптического аппарата от 6 диоптрий и выше.
Классификация и причины развития
Виды болезни по тяжести течения представлены в таблице:
| Стадия | Острота зрения, диоптрии |
| Слабая | До 3 |
| Миопия средней степени | От 3 до 6 |
| Высокая | От 6 и выше |
Д (диоптрия) — единица, в которой измеряется сила преломления оптических сред.
Выделяют три клинических варианта близорукости, подробнее о них в таблице:
| Тип | Характеристика |
| Наследственный | Генетически-детерминированное заболевание, возможно наследование по доминантному или рецессивному пути |
| Отличается быстро прогрессирующей потерей зрительных функций | |
| Врожденный | Возникает еще в утробе матери вследствие влияния на плод инфекций или токсинов |
| Нарушается развитие глазного бокала эмбриона | |
| Миопия проявляется как следствие повреждения анатомических структур и сопровождается другими патологиями (кератоконус, лентиконус) | |
| Приобретенный | Обусловлен чрезмерным ростом глаза по передне-заднему меридиану в раннем возрасте |
Высокая степень миопии и ее виды отличаются по первопричинам, однако приводят к удлинению зрительного аппарата. В норме, когда длина глаза не больше 25 мм, лучи, исходящие от предмета, пройдя все оптические среды, фокусируются непосредственно на сетчатке. При длинном глазном яблоке изображение проецируется перед сетчатой оболочкой из-за слишком сильной степени преломления. Из-за этого вдаль пациент видит плохо. На близком расстоянии лучи проходят под углом и, с помощью механизма аккомодации, их фокус приходится прямо на сетчатку. Благодаря этому, люди с таким заболеванием хорошо видят вблизи. При патологии выше 6 диоптрий, зрительные функции ухудшаются настолько, что человек различает только предметы, находящиеся перед лицом.
Высшая степень миопии представляет собой серьезную проблему, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что такая форма близорукости может привести к различным осложнениям, включая отслоение сетчатки и катаракту. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, так как ранняя диагностика позволяет предотвратить ухудшение зрения. Кроме того, врачи рекомендуют использовать современные методы коррекции, такие как контактные линзы или хирургическое вмешательство, чтобы улучшить качество жизни пациентов. Важно также учитывать генетическую предрасположенность и факторы окружающей среды, которые могут усугублять состояние. В целом, комплексный подход к лечению и профилактике высшей степени миопии является ключевым для сохранения зрения.
Симптоматика
Миопия высокой степени характеризуется прогрессирующим ухудшением зрительных функций на дальние расстояния. Развитие болезни может быть стремительным, в таких случаях ухудшение доходит до диоптрии в год. Этот вариант считают злокачественным в плане прогноза. Кроме основного признака, пациентов беспокоят:
- боли в голове;
- светочувствительность;
- слезоточивость;
- быстрая утомляемость глаз;
- плавающие помутнения.
Не стоит путать истинную миопию и ложную. Ложная или спазм аккомодации, возникает вследствие постоянного перенапряжения хрусталикового аппарата. Такой гипертонус приводит к отсутствию расслабления цилиарных мышц. Это заболевание возникает вследствие нарушения режима и перенапряжения глаз.
Для лечения ложной близорукости применяют капли, а истинный ее вариант — это анатомическая патология, при которой такая терапия безрезультатна.
Методы диагностики
При постановке диагноза сложности не возникают. Используют следующий алгоритм обследования:
Читайте также:
- Визиометрия. Определение остроты зрения и подбор очковой коррекции с помощью таблиц Сивцева.
- Рефрактометрия или скиаскопия. Для определения истинной силы преломления лучей оптическими средами. Проводится на широкий зрачок.
- Определение размера ПЗО (переднезаднего отрезка). У взрослых он не должен превышать 25 мм. Возрастные нормы варьируются.
- Офтальмоскопия. Исследование глазного дна, на котором возможны специфические дистрофические изменения сетчатой оболочки. Они важны при миопии тяжелой степени.
- УЗИ (режим В-сканирования). Визуализация анатомических структур зрительного аппарата для определения осложнений со стороны сетчатки.
Высшая степень миопии вызывает у людей множество обсуждений и переживаний. Многие пациенты отмечают, что с ухудшением зрения жизнь становится значительно сложнее. Проблемы с чтением, вождением и даже простым распознаванием лиц становятся повседневной реальностью. Некоторые делятся опытом использования контактных линз и очков, которые помогают, но не всегда решают проблему.
Многие также говорят о необходимости регулярных осмотров у офтальмолога, чтобы контролировать прогрессирование заболевания. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где люди обмениваются советами и рекомендациями по лечению. Некоторые обсуждают хирургические методы коррекции, такие как лазерная операция, и делятся своими впечатлениями.
Однако, несмотря на сложности, многие находят способы адаптироваться к жизни с высокой миопией, используя современные технологии и поддерживая активный образ жизни.
Лечение болезни
Консервативные методы
Врожденная миопия высокой степени, как и приобретенная, консервативному лечению не подлежит. Единственный метод повышения качества жизни пациента без оперативного вмешательства — подбор правильной оптической коррекции. С учетом того, что с увеличением силы преломления линзы утолщаются, миопия 3 степени у больного диктует необходимость делать очки из материалов (минерального стекла, полимеров) с подходящим преломляющим индексом, которые отличаются большим удельным весом. По этой же причине многие пациенты выбирают ношение контактных линз. Подбор очков в таких случаях является сложной задачей и не гарантирует 100% зрения. Пациентам с высокой близорукостью рекомендовано проходить лечение в стационаре раз в год. В стационарных условиях для терапии используют уколы с витаминными комплексами, которые улучшают питание сетчатки.
Хирургические вмешательства
Оперативное лечение миопии высокой степени рекомендовано пациентам, без прогрессирования в течение года. Применяют несколько видов операций, плюсы и минусы которых представлены в таблице:
| Операция | Методика проведения | Плюсы | Минусы |
| Лазерная коррекция | С помощью лазера удаляют поверхностные слои роговицы, укорачивая глаз | Самая простая операция: не инвазивна, безболезненна, проводится амбулаторно | Проводится при близорукости не выше 15 Д |
| Короткий период реабилитации | Есть риск появления синдрома «сухого глаза» | ||
| Замена хрусталика | Собственный хрусталик заменяется на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ), с большой силой преломления | Показанием является осложненная близорукость высокой степени до 25 Д | Потеря аккомодационных возможностей |
| Инвазивна, возможны осложнения инфекционного характера | |||
| Установка факичной ИОЛ | Хрусталик не заменяется, а дополняется интраокулярной линзой | Проведение возможно у пациентов с рефракцией не выше минус 20 Д | Инвазивность, длительный период реабилитации |
Осложнения болезни
Чаще всего возникают осложнения миопии высокой степени тяжести из-за перерастяжения структур глаза. Как следствие, развиваются дистрофические изменения на периферии и в центре сетчатки. К ним относится миопический конус, дегенерации в виде «инея». В местах таких истончений возникает риск разрывов и отслойки сетчатой оболочки. Это частая причина полной потери зрительных функций при близорукости. Из-за тех же патогенетических механизмов болезни происходит деструкция стекловидного тела. Возникает некорректируемое оптическими линзами искажение изображения вследствие появления плавающих помутнений.
Профилактические мероприятия
Миопия высокой степени у пациента требует регулярного посещения окулиста 1 раз в 6 месяцев. К ее профилактике относят гигиену зрения, соблюдение режима, правильное питание и регулярный прием поливитаминных комплексов. Чтобы предотвратить осложнения миопии используется также такая операция, как склеропластика и лазерная коагуляция. Эти манипуляции позволят избежать отслойки и разрывов сетчатой оболочки, притормозят прогрессирование дегенеративных изменений и сохранят нормальное, бинокулярное зрение.
Вопрос-ответ
Что такое высшая степень миопии и как она определяется?
Высшая степень миопии, также известная как тяжелая миопия, определяется как степень близорукости, превышающая -6 диоптрий. Это состояние характеризуется значительным ухудшением зрения на дальние расстояния и может привести к различным осложнениям, таким как катаракта или отслойка сетчатки.
Какие симптомы могут указывать на наличие высшей степени миопии?
Симптомы высшей степени миопии включают размытость зрения на дальние расстояния, трудности с фокусировкой, а также частые головные боли из-за напряжения глаз. В некоторых случаях могут возникать и другие проблемы, такие как ночная слепота или искажение изображения.
Как можно лечить высшую степень миопии?
Лечение высшей степени миопии может включать использование очков или контактных линз для коррекции зрения. В некоторых случаях может быть рекомендована хирургическая коррекция, такая как лазерная терапия или имплантация интраокулярных линз. Важно регулярно проходить обследования у офтальмолога для мониторинга состояния глаз и предотвращения осложнений.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте офтальмолога для контроля состояния зрения. При высокой степени миопии важно следить за изменениями в зрении и своевременно корректировать лечение или оптику.
СОВЕТ №2
Используйте корректирующие очки или контактные линзы, рекомендованные вашим врачом. Это поможет улучшить качество зрения и снизить нагрузку на глаза.
СОВЕТ №3
Следите за освещением при чтении или работе за компьютером. Правильное освещение поможет уменьшить напряжение глаз и предотвратить ухудшение зрения.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения для глаз. Простые гимнастические упражнения могут помочь улучшить кровообращение и снизить усталость глаз, что особенно важно при высокой степени миопии.
